颅神经的影像检查-肖家和等ppt课件.ppt
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1、颅神经的影像检查,四川大学华西医院 肖家和,检查方法,平片 只能显示神经出入颅孔道,不能直接显示神经 CT 能清楚显示神经出入颅孔道,及部分颅神经 MRI 是目前显示颅神经最好影像检查方法,颅底高分辨CT(HRCT),脑神经出入颅底孔道 筛孔: 视神经管: 眶上裂: 1 圆孔: 2 卵圆孔:3 内听道: 颈静脉孔: 舌下神经管:,MRI,常规MRI 多参数、高组织分辨率 显示 MRI水成像 借助CSF比衬 显示 ,CN ,视神经管,CN ,眶上裂 ( 1 ),圆孔 ( CN 2 ),卵圆孔 CN 3,Palatal Carcinoma,PPF-头颈部恶性肿瘤和炎性病变蔓延的重要通道,PPF,轴
2、位,PPF,冠状,翼颌管、 腭大、小管,经圆孔、眶下裂、眶下神经管CR,内听道 ,颈静脉孔 颈内动脉管,舌下神经管 ,咽旁肿瘤侵犯舌下神经管,右舌下神经麻痹,舌肌萎缩,MRI对颅神经的显示价值,常规MRI的限度 MRH 常用序列:FIESTA;CISS 优势 清楚显示神经及血管神经关系 测量 适于显示的颅神经: 、 、 、,嗅神经,正常嗅神经,视神经、视交叉、视束,视神经星形细胞瘤,动眼神经,艾滋病合并颅神经淋巴瘤,滑车神经,神经纤维瘤病1型 滑车神经纤维瘤,脑实质淋巴瘤和淋巴瘤性脑膜炎,三叉神经,神经纤维瘤病1型,左三叉神经丛状神经纤维瘤,外展神经,扭曲的基底动脉压迫左侧面神经,右侧面神经和
3、膝状神经节炎,A,B,听神经鞘瘤,颈静脉窝神经鞘瘤,MRH轴位 三叉神经起始、走行 以及PEZ、PGS、 REZ,水成像,A,椎动脉压迫三叉神经,基底动脉扭曲并挤压左三叉神经,展神经,展神经与血管关系,展神经与AICA关系,MR水成像横断面内听道下部:蜗神经和前庭下神经。,MR水成像横断面内听道上部 :面神经和前庭上神经,MR水成像斜矢状位内听道底断面示:面神经和前庭上神经居上方,蜗神经和前庭下神经居下方,断面均为类圆形。,MPR斜冠状位:示前庭蜗神经全程(箭头),MR水成像横断位扫描:面神经未现(箭头),MR水成像内听道断面:面神经未现(箭头),椎动脉挤压面神经和位听神经,椎动脉压迫面神经和位听神经(箭)。,小脑前下动脉与位听神经关系,小脑前下动脉挤压前庭神经,讨论,MR水成像横断位:右耳前庭蜗神经肿瘤,MRH内听道轴位 :肿瘤起源于前庭蜗神经,常规MRIT2横断位:病灶显示欠清,MRI,MRH,CN ,CN ,小结,平片:不能显示神经形态,仅能显示神经出入颅骨孔道。 CT:显示神经出入颅孔道较平片优越,但显示神经形态有限度。 MRI:能直接显示颅神经的形态,优于平片和CT。MRH优于常规MRI。,谢谢!,
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