食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉三相关的婴幼儿泌尿系结石的b超检查课件.ppt
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1、与食用受污染的三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石的B超检查,解剖特点,新生儿肾脏表面凹凸不平呈分叶状,并可见边界清晰的低回声肾锥体。一岁以后逐渐平滑,检查方法,婴幼儿最好在饮水或吃奶后半小时进行检查,较大儿童要大量饮水,有明显尿意后方可进行检查。 极不合作的患儿可口服适量镇静剂,入睡后检查.,探头频率:新生儿、婴幼儿首先采用3-5MHz凸阵探头.然后用线阵5-10MHz高频探头。 扫查方法:灵活 仰卧位 纵切面 横切面,检查内容:,肾皮质 肾锥体 肾窦 集合系统。 输尿管 膀胱。 尿道,正常超声表现,小儿皮下及肾周脂肪少,肾脏轮廓及内部结构较成人清晰,纵切呈椭圆形,新生儿肾脏表面呈波浪
2、样。 一岁后逐渐平滑.新生儿肾皮质回声与肝脏相近, 6个月后逐渐低于肝脏,各年龄组髓质锥体回声较皮质低,基底部弓状血管可清晰的分界皮、髓质.,正常儿童的3个正常变异,肾内间隔 肾脏实质结合不全 肾柱肥大。,CDFI,正常肾动脉血流充盈均匀,无紊乱血流,各级动脉血流频谱曲线似空心三角形,波峰收缩期上支陡直,下降稍缓有一切迹,呈低阻型.整个舒张期均有较多血流信号.肾A峰值流速100cm/s,RI0.7;肾V在双肾冠状切面均呈连续均匀蓝色血流信号,左肾V较长.,新生儿肾脏表面呈波浪状,婴儿正常肾脏表面光整,1月3岁正常小儿肾脏超声测值mm,6m:594.2 24.6 2.3 594.2 25.6 2
3、.5 1Y:642.9 27 3.2 652.5 27 2.4 3Y:683.8 28 2.0 694.0 30 2.7,正常肾脏大小介于正常平均值的2个标准差。 2岁以内肾脏生长快。 25岁缓慢下来。 左右肾差别不大。,泌尿系结石病理概述,小儿单纯的泌尿系结石较少见,更多的是以代谢性疾病或是与泌尿道先天性异常有关,如 1、高钙血症;2、高尿酸血症;3、草酸钙异常;4、肾小管疾病;5、酶学异常性疾病;6、其他。,小儿泌尿系结石声像图特点,小结石强光点 中等结石强光团 大结石强光带 硬结石仅见表层 毛糙松软结石能显示大部或全貌。 (肾髓质囊肿)海绵肾结石甚小。 肾钙质沉积清晰典型。,女 12天。
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