验光制度——佩如p四pt课件.ppt
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1、2012-12-11 奥马眼镜,1,奥马眼镜,演讲: 姚佩如,2012-12-11 奥马眼镜,2,让验光成为一种享受,验光概念 验光的目的: 清晰、舒适、持久,2012-12-11 奥马眼镜,3,课程主要内容,标准验光流程,综合验光仪的原理和操作方法,自动/电脑验光仪,验光流程重点,验光师推销技巧,顾客验光心理,2012-12-11 奥马眼镜,4,2012-12-11 奥马眼镜,5,验光的基本要求,相对隔离、安静的环境 始终记住我们验光的对象是人而不是眼球 要保持整個验光过程放松、自然,不可对验光对象有心理暗示,2012-12-11 奥马眼镜,6,一、问 诊(问诊动作要穿插于验光整个过程中),
2、以关心和关爱的态度进行,面对受测者要适时的加入用眼知识。 询问职业年龄文化程度健康状态 询问顾客有无戴镜史、如没有戴过眼镜则询问视力变化的情况(是最近还是已很久)及对视力的要求。 戴镜史情况、旧有眼镜的使用状况(判别镜片性质:通过镜片看物体像缩小,移动镜片物像会跟着顺动,则为凹透。通过镜片看物体像放大,移动镜片物象会跟着逆动,则为凸透镜 旋转镜片物象扭曲,变形,则镜片含有柱面成分) 以关心和关爱的态度进行,面对受测者要适时的加入用眼知识. 与教室的距离是多少 体检用或平时用 有否使用眼药水或眼药膏 询问配镜目的及职业。 问诊的要点要记录在处方上。,2012-12-11 奥马眼镜,7,问诊,年龄
3、 目的: 了解顾客是否有老花了。 小于15岁的儿童我们要先让他戴一副 正度数的镜子休息眼睛放松调节 检查后,出现屈光不正时,应重新介绍给医生散瞳验光。,2012-12-11 奥马眼镜,8,问诊,三、配镜用途 了解顾客对视力的要求,2012-12-11 奥马眼镜,9,问诊,四、戴镜史 了解顾客的消费水平,戴镜的时间长短。为了将来处方的决定。,2012-12-11 奥马眼镜,10,谈 话 方 式 及 注 意 事 项,您好!请这边坐,让我来为您检查,谢谢! 您有戴过眼镜吗? 戴几年了? 目前这副眼镜戴多久了? 使用这副眼镜的情况如何? 目前的眼镜状况如何? 身体状况如何? 最近是否有服药的情形? 家
4、里有人戴眼镜吗? 请问您在哪里高就呢? 工作时是看近多还是 看远多呢? 请问您是要作远用还是看书用呢? 决定适当的眼镜要以正确的问诊为先决条件。 说话的语调要尽量柔和,规范。 要视情况询问,避免顾客反感。 年龄幼小和年老体弱者,一定要家属陪同进验光室,有的情况应向家属交待清楚。 要尊重顾客的主观要求,不要把验光师的主观意向强加给顾客。,2012-12-11 奥马眼镜,11,可能影响验光的眼部问题 上睑下垂 角膜:解剖结构异常、水肿、角膜不透明 房水浑浊、KP(角膜后沉著物) 虹膜缺损、瞳孔对光反射迟钝、虹膜晶体粘连 白内障 青光眼 玻璃体混浊 视网膜、黄斑、视神经、视路疾病,眼部检查,2012
5、-12-11 奥马眼镜,12,二、电 脑 验 光,动 作 及 方 法,(1) 前面是什么 (2) 是用来做什么 (3) 请您(如何配合),2012-12-11 奥马眼镜,13,谈 话 方 式 及 注 意 事 项,令被检查者头必须放正,请您双眼睁开,向前方看,尽量不要眨眼。 您看到的图象可能一会儿清晰一会儿模糊,请不要管它,这是正常的。 让顾客眼镜睁大,可以说眼睫毛抬高一点。 老年人眼皮下垂,就要帮助一下。 告诉顾客此检查的结果只供验光参考,度数可能会有误差;不要马上顾客所测的度数。(这样可以给只用电脑验光的同行一个小打击;不会给顾客造成心理压力) 每眼测量次数一般不少于3次。 打印测量结果,2
6、012-12-11 奥马眼镜,14,1、正确的手势把顾客请到电脑验光仪处 2、移动座椅,请顾客就座 3、根据顾客的坐高调整操作台的高度 4、额托处消毒,撕托纸 5、粗调额托高度 6、让顾客的下巴轻轻放到托纸上,额头靠到额托处 7、让顾客放松看前面,嘱咐顾客不要紧张,看镜头内的红色固定视标(验光仪内大部分为红色的小房子或红色热气球),仪器对眼睛没有任何伤害,里面会一下清楚一下不清楚属于正常现象,在验光过程中尽量不要说话,否则会影响到结果的准确性 8、微调操作旋钮,先右眼后左眼,聚焦到最清晰,测试三次 9、打印电脑热敏纸,取下 10、把顾客请到验光室,电脑验光操作流程,2012-12-11 奥马眼
7、镜,15,电脑验光,对 准 瞳 孔 连 续 打 三 次,2012-12-11 奥马眼镜,16,2012-12-11 奥马眼镜,17,2012-12-11 奥马眼镜,18,使用电脑验光仪注意事项,被检者头位要放正,少眨眼 每只眼睛测量次数一般不小于三次 电脑测出的数据只供参考,不宜直接做处方 ERROR:显示数据可信度不高,常有于不规则散光,白内障或眨眼造成 AAA被检眼移动或瞳孔过小而无法测定 OOO或OUT说明屈光度超过检测范围,2012-12-11 奥马眼镜,19,测量主视眼,判断主视眼像区分左右手一样,主视眼就相当于我 们的习惯性右手,找出主视眼有助于进行双眼平衡测定, 酌情提高主视眼的
8、视力。,方法一: 双手并拢法测量双眼同时注视某一固定视标,双手伸开逐渐并拢,将双手并在一起的区域减到最小。同时,保证可以注视到视标,单眼判断,哪一只能看到视标即为主视眼。,2012-12-11 奥马眼镜,20,利 眼 测 试,动 作 及 方 法,打出黑点状视标,让顾客跟我们做:双手虎口交叉成一三角形,放于眼睛前方,保持眼睛可通过此孔看到前方视标,并水平向前推出,此时用遮挡板分别遮挡左右眼,注意保持头和手保持不动,询问哪只眼可以看到视标,看到的即为利眼。 如为戴镜顾客则需戴镜测试。,2012-12-11 奥马眼镜,21,WORTH标测定法:在左右眼前分别加红绿色片。让顾客注视WORTH视标,并询
9、问顾客所观察到的下面一点为什么颜色。如果顾客所看到的为红色,则使用红色滤光片的眼睛为主视眼。反之则为另一眼。,使用红色滤光,WORTH 4点,方法二:,2012-12-11 奥马眼镜,22,谈 话 方 式 及 注 意 事 项,现在我要给您作利眼测试,所谓利眼就是主导眼,我们人的双眼其中一只是看景物的主体部分,另一只是看景物的背景部分,看主体的就是主导眼,这就象双手一样。(因顾客觉得有趣,故一定要解释楚) 这只眼看得到吗?那么这一只一定看得/不到吧!(一定要提前预知,体现我们的专业性) 利眼有决定左右眼度数和平衡的作用。,2012-12-11 奥马眼镜,23,动 作 及 方 法,遮盖左眼,令其一
10、眼注视远视力表。 由0.1视标开始顺序读出,从上到下依次让被检眼辨认各个视标的方向,交换测验,并记录结果。 根据记录结果,可对被检查者的屈光状态,作出初步定性的判断。 如为戴镜顾客则需戴镜测试,并记录结果。,四、裸 眼 检 查,2012-12-11 奥马眼镜,24,谈 话 方 式 及 注 意 事 项,现在我来帮您检查裸眼视力,先检查右眼。 请不要眯眼睛。 看得到请念出来。 您现在的视力很差了,一定要加强对眼睛的保护。,2012-12-11 奥马眼镜,25,测量裸眼视力,测量裸眼视力包括:问诊、对裸眼视力及配戴史、 病史的了解,有助于在验光中的辅助判断。,能用来判断电脑验光仪上的数据是否有参考价
11、值, 并能为开具处方做参考。,2012-12-11 奥马眼镜,26,1.辨别0.10.5视力表的视标,要全部辨认。 2.辨别0.60.9视力表的视标,允许有一个看错。 3.辨别1.01.5视力表的视标,允许有二个看错。,裸眼视力的标准:,2012-12-11 奥马眼镜,27,远视力 近视力 初步判断 =1.0(或5.0) 1.0或5.0 正视眼或轻度远视 = 1.0或5.0 1.0(或5.0) 老视,远视或拌有轻 度散 1.0或5.0 1.0(或5.0) 远视,复性远散或有 影响中心视力的眼 病,远近裸眼视力检查,2012-12-11 奥马眼镜,28,动 作 及 方 法,使用瞳距仪进行测量。
12、记录左右PD。,五、瞳 距 测 量,2012-12-11 奥马眼镜,29,测量瞳距(初步确定斜视斜位),确定瞳距,便于在综合验光仪对瞳距做准确定位。 瞳距的准确关系到调节和集合的关系,对双眼融像有 一定得影响,在综合验光仪操作前一定要确定好瞳距。,斜视斜位首先用肉眼观察法,再者用遮盖法进行 测试。,2012-12-11 奥马眼镜,30,谈 话 方 式 及 注 意 事 项,现在为您测量瞳距(瞳距就是双眼平视时两瞳孔之间的距离)。 请您平视前方看里面的亮灯。不要眯眼。 配镜时必须依照PD来制作。 量瞳距的解释:因为每个光学镜片都有一个光学中心点,当我们的瞳孔中心对准学光中心时是看的最清楚最舒服的,
13、所以在我们做眼镜的时候镜片光学中心要根据瞳距的大小做下去。,2012-12-11 奥马眼镜,31,量瞳距,坐 正 平 视 前 方,2012-12-11 奥马眼镜,32,动 作 及 方 法,将综合验光仪归零。 调整高度和视标成水平状。 移动仪器及支臂。 调整镜片倾斜度。 调整远用PD并与眼睛对准。 调整角膜顶点与镜片的距离。 固定仪器,遮挡左眼。,六、自 觉 式 验 光,2012-12-11 奥马眼镜,33,2012-12-11 奥马眼镜,34,仪器认识(综合验光仪),2012-12-11 奥马眼镜,35,2012-12-11 奥马眼镜,36,额托,视窗,2012-12-11 奥马眼镜,37,如
14、何确定患者的正确位置?,正面观,2012-12-11 奥马眼镜,38,如何确定患者的正确位置?,后面观,2012-12-11 奥马眼镜,39,如何确定患者的正确位置?,侧面观,2012-12-11 奥马眼镜,40,综合验光仪:结构和使用基础,患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片,2012-12-11 奥马眼镜,41,如何调整器械的位置:调哪里?,上调水准,中调瞳距,下调顶点距离,2012-12-11 奥马眼镜,42,器械调整时的观察:看哪里?,2012-12-11 奥马眼镜,43,1.水准调整,2012-12-11 奥马眼镜,44,2.瞳距调整,2012-12-11 奥马眼
15、镜,45,3.顶点距离调整,2012-12-11 奥马眼镜,46,4. 倾斜角控制,2012-12-11 奥马眼镜,47,综合验光仪:结构和使用基础,患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表,2012-12-11 奥马眼镜,48,参 数 设 置,球镜粗调,球镜细调,球镜视窗,柱镜视窗:度数/轴位,柱镜度数设置,柱镜轴位设置,窥孔,(红负黑正),2012-12-11 奥马眼镜,49,球镜设置,球镜粗调,球镜细调,2012-12-11 奥马眼镜,50,近距离验光:变化在哪里?,2012-12-11 奥马眼镜,51,看近时的视觉生理变化,调 节 辐 辏 瞳孔缩小,2012
16、-12-11 奥马眼镜,52,综合验光仪:结构和使用基础,患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表,2012-12-11 奥马眼镜,53,附属镜片,O: Open 打开,远矫正:被检眼打开(O) 近矫正:打开双眼 (O),2012-12-11 奥马眼镜,54,附属镜片,OC:Occlude 遮盖片,对侧眼:遮盖( OC ),2012-12-11 奥马眼镜,55,附属镜片,P: Polaroid 偏振片,2012-12-11 奥马眼镜,56,附属镜片,PH:Pin Hole 针孔镜,2012-12-11 奥马眼镜,57,附属镜片,Maddox杆 RMV RMH WMV
17、 WMH,2012-12-11 奥马眼镜,58,附属镜片,R:检影工作距离补偿镜,正镜还是负镜?,2012-12-11 奥马眼镜,59,附属镜片,.12:微调球镜 = +0.12DS,2012-12-11 奥马眼镜,60,附属镜片,RL/GL 红/绿滤镜片,OD,OS,2012-12-11 奥马眼镜,61,附属镜片,6BU(OD)和10 BI(OS):棱镜,2012-12-11 奥马眼镜,62,附属镜片, 0.50 : FCC融合交叉柱镜,2012-12-11 奥马眼镜,63,2012-12-11 奥马眼镜,64,遥控视力表,单行视标 单个视标 红绿遮盖视标 散光视标 视功能视标,文字视力表
18、E字视力表 C视力表 儿童视力表,2012-12-11 奥马眼镜,65,谈 话 方 式 及 注 意 事 项,现在我用综合验光仪给您进行精密验光,请放松不要紧张;这样坐舒服吗?我先帮您检查右眼。 注意调节的介入,按照规定来检查。 依受检者的反应来进行测试。 随时注意镜片是否有雾气。,2012-12-11 奥马眼镜,66,动 作 及 方 法,右眼转至OPEN的位置,左眼转至OC的位置。 开始加入度数至能判读0.1视标. 加减度数使被检者依次读出0.2、0.3、0.4、0.5视标。,七、0.1-0.5视力检出,2012-12-11 奥马眼镜,67,谈 话 方 式 及 注 意 事 项,请您两眼都睁开,
19、不要眯着眼看。现在您能看清前面的视标吗?我给您加度数,您能看清时请告诉我。 近视由较浅开始加度数,以能判读0.5视标为止。 远视可用加正度数使其云雾化,然后再减球面度数至0.5视力。 若视力无法达到0.5时,可查是否有散光。,2012-12-11 奥马眼镜,68,动 作 及 方 法,出示放射线视标。 将最清晰的线条所对应的数字乘以30得出散光的轴向,并将散光轴转至此度数。 加入柱镜度数使其看到的线条浓度相同。,八、放 射 线 测 定,2012-12-11 奥马眼镜,69,谈 话 方 式 及 注 意 事 项,现在我来为您粗略测试散光的轴和度,在您面前的是形如钟表的放射线视标,请您比较一下这些线条
20、是否一样清晰还是有的黑有的淡呢?您能告诉我哪一条比较黑吗? 现在所有的线条是否都一样清晰吗? 所有线条都一样清晰表明无散光,可直接进入下一步检查。 第一次需加50度,然后再以25度一档进行累加,直至所有线条一样清晰为止。,2012-12-11 奥马眼镜,70,动 作 及 方 法,出示红绿视标。 调整球面度数使两个视标一样清晰或绿色视标稍清晰。,九、红 绿 测 试,2012-12-11 奥马眼镜,71,动 作 及 方 法,请您比较一下红色里面的视标和绿色里面的视标是否一样清晰?还是其中一面清晰? 并非比较红色和绿色,而是比较里面的视标。,2012-12-11 奥马眼镜,72,动 作 及 方 法,
21、将交叉柱镜调至视窗处。 出示点状视标。 将A转至对准红色刻度处。翻转交叉柱镜并调整轴度。直至翻转两面一样清晰。 将P对准红色刻度。翻转交叉柱镜并调整散光度,直至翻转两面一样清晰。,十、点 状 视 标 测 试,2012-12-11 奥马眼镜,73,如虎添翼的辅助镜片,Risley 棱镜,Jackson交叉柱镜,2012-12-11 奥马眼镜,74,Jackson 交叉柱镜,转轮的位置代表什么?,白点代表什么?,红点代表什么?,2012-12-11 奥马眼镜,75,交叉柱镜,+0.50D,-0.50D,-0.50DC90/+0.50DC 180,2012-12-11 奥马眼镜,76,Risley
22、棱镜,2012-12-11 奥马眼镜,77,综合验光仪:结构和使用基础,患者正确位置 仪器正确调整 参数设置 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表,2012-12-11 奥马眼镜,78,附属镜片:应有尽有的百宝箱,2012-12-11 奥马眼镜,79,1、矫正散光轴位: 将交叉圆柱镜持柄置于粗调柱镜的轴位上,令其注视视标。 翻转交叉圆柱镜。 被检者回答两面视标 清晰度一样,说明原试 片柱镜轴位正确,可直 接进行柱镜量的确定。,手柄,交叉圆柱镜的操作,2012-12-11 奥马眼镜,80,2、矫正散光度数: 将交叉圆柱镜的轴与原柱镜的轴向相重合,翻转之 如果同号柱镜重合,视力较好则增加柱镜 如果异号柱
23、镜重合,视力较好则减少柱镜.,轴,2012-12-11 奥马眼镜,81,如被检者回答并非一样清晰,将原柱镜的 轴位向交叉圆柱镜较清晰 图像一面的相同符号方向 移5左右。 将交叉圆柱镜轴柄与新轴位重合。 再重复翻转,直到两面清晰度相同为止。,追红点进十退五,2012-12-11 奥马眼镜,82,将翻转 手轮与 试片轴 向调至 重合,A面,B面,精轴要点1.柄轴重合 2.追近红点 3.进十退五 精度要点1.轴轴重合 2.红加白减 3.加两次柱减一次球 减两次柱加一次球,2012-12-11 奥马眼镜,83,(五)注意事项: 翻转力求迅速,但在每一位置上要停留 25秒。 比较翻转前后两面是否清晰度相
24、同,其 意并非一定指“清楚”,故也可以说是“模糊 度”相同。,2012-12-11 奥马眼镜,84,谈 话 方 式 及 注 意 事 项,现在我给您进行散光轴和度的精密测量,请您跟我配合一下,我翻转镜片,请您比较翻转两面哪一面的小黑点更黑更清晰,还是差不多,在翻转过程中小黑点可能会变形,但请您不要去管它,只比较小黑点的黑度和清晰度。 在测散光轴时需将轴转向清晰一面的红点,按照进十退五的方法进行。 在测散光度时若红点对准P点清晰需加散光25度,若白点对准P点清晰需减25度。注意:加减50度柱镜需减加25度球镜。,2012-12-11 奥马眼镜,85,动 作 及 方 法,十一、红 绿 测 试,1、若
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