骨折内固定物与生物力学pp上t课件.ppt
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1、为什么需要接骨板和螺钉,钢板 + 螺钉为骨干骨折提供更好的稳定性,螺钉是重建关节面或干骺端骨折的最佳器械,为即刻功能锻炼及理疗提供条件,最初的接骨板和螺钉,直钢板、圆螺孔,几乎没有可屈性,1958年:,今天的AO螺钉,皮质骨螺钉,松质骨螺钉,干螺钉,空心螺钉,不同直径规格:7.0 / 6.5 / 4.5 / 3.5 / 2.7 / 2.0 / 1.5mm ,认识一枚螺钉,钉头的凹槽,Stardrive星形凹槽 优点: 减少改锥滑牙 减少凹槽磨损 增大把持力 自保留,内六角凹槽 优点: 工具通用,皮质骨与松质骨螺钉,皮质骨螺钉,松质骨螺钉(32mm螺纹),松质骨螺钉(16mm螺纹),踝螺钉,皮质
2、骨与松质骨螺钉,松质骨螺钉的螺蚊段不得位于骨折线上,必须攻丝,普通螺钉,自攻型螺钉,自钻型螺钉,自攻与自钻螺钉,用于外固定支架的自钻斯氏钉,锁定螺钉,新型自攻、自钻型锁定螺钉,锁定螺钉,新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比:,螺柱更粗,承受更大的屈曲和剪切力 与周围骨质接触面积更大,应力传递更佳,螺纹变窄,锁定钉不需要依靠宽大的螺纹来获得加压,螺纹缩窄为螺柱加粗提供了条件,什么是拉力螺钉,骨折内固定最重要、最基本的一项技术,拉力螺钉的技术步骤,4.5mm钻头,3.2mm钻头,近端埋头,测深,4.5mm攻丝,拧入4.5mm螺钉,4.5mm 近侧孔,3.2mm远侧孔,埋头,测深,4.5mm攻丝,拉力螺钉
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