骨筋膜室呢综合症ppt课件.ppt
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1、,骨筋膜室综合症,概念,骨筋膜室综合症 ,即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。 多见于前臂掌侧和小腿。,病因,常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧,局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度【前臂8.7kpa(65mmhg),小腿7.3kpa(55mmhg)】可使供应肌肉小动脉关闭,形成缺血-水肿-缺血的恶性循环 。,症状,根据缺血不同程度 1.濒临缺血性肌挛缩 2.缺血性肌挛缩 3.坏疽,症状,1.濒临缺血性肌挛缩-缺血早期
2、,肌肉出现小量点状坏死和间质纤维化,及时处理恢复血液供应后,可不发生或仅发生极小量肌肉坏死,可不影响肢体功能。,2.缺血性肌挛缩-较短时间或者程度较重的不完全缺血, 恢复血液供应后大部分肌肉坏死,形成挛缩畸形(爪形 手,爪形足),严重影响患肢功能。,缺血性肌挛缩的五个主要临床表现,可记成5个“P”,字: (1)由疼痛(pain)转为无痛。 (2)苍白(pallor)或发绀、大理石花纹等。 (3)感觉异常(paresthesia)。 (4)麻痹(paralysis)。 (5)无脉(pulselessness)。,3.坏疽-广泛,长时间完全缺血,大量肌肉坏疽,常需 截肢。如有大量毒素进入血液循环,
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