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1、心脑血管疾病人群营养,所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”。,心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,即使应用目前最先进、 完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理! 心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手,也是人们健康的“无声凶煞”!,心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 即“四高一多”的特点,目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人!我国每年死于心脑血管疾病近300万人,占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%重
2、残 。,发病病因,1.高血压。 长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞液受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成脑血压栓,引发心脑血管疾病。,2.血液粘稠 。 血液流速会减慢,血粘度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。,3.吸烟。 烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液粘滞因素的升高。,4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。 众所周知,血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢的过程,但是由于新的细胞
3、组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。,高血压人群的营养保健,心血管疾病在中国居民 死因构成中居第一位!,高血压人群的营养保健,1.诊断标准(中国高血压防治指南,2004),高血压分类,10%,在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压的90%以上; 在不足10%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。,继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。,我国高血压“三高”:
4、患病率高、死亡率高、残疾率高 “三低”:知晓率低、治疗率低、控制率低,02.服药未得到控制,03.知情不服药,01.患病不知情,5.5%,18.6%,2、形成因素,遗传 肥胖程度 性别、年龄:男性大于女性,随年龄呈增长趋势 地区差异:北方(天气冷,食盐量大)大于南方(天气温暖) 工作压力、职业:脑力劳动高于体力劳动 饮食习惯 运动 心情 烟酒,体 重,吸 烟,过量摄盐,饮 酒,精神紧张,缺乏运动,3.健康危害,中国高血压防治指南,少吃钠盐,改用钾盐; 控制体重; 不吸烟; 不酗酒; 多运动; 减轻精神压力,保持心理平衡 2010版中国高血压防治指南,中华医学会,4.营养保健,生活习惯,饮食习惯
5、,中国居民平衡膳食宝塔(2007年),中国居民膳食指南(2007),1. 食物多样,谷类为主,粗细搭配 2多吃蔬菜水果和薯类 3每天吃奶类、大豆或其制品 4常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食 6食不过量,天天运动(6000步),保持健康体重 7三餐分配要合理,零食要适当 8每天足量饮水(1200ml),合理选择饮料 9如饮酒应限量 10吃新鲜卫生的食物。,高血压的营养治疗,控制体重,控制体重是防治高血压的关键策略。体重每增加12.5kg,P收可上升1.3kPa(10mmHg),P舒升高0.9kPa(7mmHg); 积极改变不良的饮食行为(如偏食,狼吞虎咽等),多吃水果
6、、蔬菜、粗粮,少吃肥肉和荤油、糖果、点心等。,参考体重,参考体重 Broca改良:参考体重 = 身高-105 平田:参考体重 =(身高-100)0.9 身体质量指数(BMI) BMI = 体重/身高(m)2,2. 适量蛋白质,按1g/kg体重补给,其中植物蛋白质可占50%。最好用大豆蛋白,能防止脑卒中的发生。鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加水、钠排出,从而降低血压。,3. 适量增加钾、钙摄入,流行病学研究证实,人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显著负相关,可能机理是改善缺钙病人的甲状旁腺功能亢进。有研究显示食物中Na/K比例与舒张压之间存在显著的正相关。,如豆类(黄豆、青豆、黑豆、毛豆、
7、蚕豆等)、芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、荸荠、大蒜、莲菜、香蕉、玉米、苋菜、菠菜、柳橙、马铃薯、番茄等。,高钾低钠的食物,4. 烟酒和茶,卷烟中尼古丁刺激心脏,导致心跳加快、血管收缩、血压升高。传统医药认为少量饮酒可扩张血管、活血通脉。长期饮酒可诱发酒精性肝硬化,并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分,以绿茶为好。,5. 补充VitC、膳食纤维,维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环。大枣、番茄、芹菜、油菜、青笋叶。多吃新鲜的蔬菜和水果,有助于原发性高血压的防治。膳食纤维降低血糖和血胆固醇,控制体重和减肥,辅助降血压。,饮食指南,推荐吃的食
8、物 限制吃的食物 尽量少吃的食物 谷类 全麦面包、麦片、 全蛋面条 油条、甜点、方便面 馒头等 炸薯条 奶制品 无脂牛奶、酸奶 低脂牛奶 全脂奶、雪糕、朱古力 肉类 兔肉、去皮鸡肉 瘦牛、羊肉 排骨、猪蹄、鸭、鹅 肥肉、香肠、内脏 蛋类 2-4个/每周 蛋黄、咸蛋 鱼类 各种鱼(蒸、煮) 乌贼、咸鱼、浸鱼,饮食指南,推荐吃的食物 限制吃的食物 尽量少吃的食物 贝壳类 扇贝 虾类、淡菜 对虾 油类 豆油、香油、菜油 花生油、 黄油、猪油等动物油 色拉油 豆类 豆腐、大豆制品 罐头豆类 熏豆腐干 水果 新鲜蔬菜、水果 罐头水果 咸菜腌菜、果汁饮料 蔬菜 坚果类 核桃、杏仁、栗子 花生 椒盐核桃 饮
9、料 茶、水 酒、低脂饮料 巧克力饮料,膳食口诀(一),概括为两句话: 第一句是“一、二、三、四、五” 一是指每天1袋牛奶 二是指250g-350g碳水化合物(六两至八两主食) 三是指每日3份高蛋白饮食 四是指4句话:有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱 五是指每日500g蔬菜及水果,膳食口诀(二),第二句是“红、黄、绿、白、黑” 红指每日饮红葡萄酒50-100ml,或是一天一个西红柿,熟的西红柿更好 黄是指红黄色的蔬菜:胡萝卜、红辣椒、南瓜 绿是指绿茶 白是指燕麦粉或燕麦片 黑是指黑木耳,健康教育,每日定时、定位测量血压,定期复查,病情变化时立即就医,高血压患者注意事项,血压高的时候吃药,降下来就可以停用了,高血压误区与解答,高血压误区与解答,降压表、降压帽、鞋垫和其他保健品都可以代替药物安全有效地治疗高血压,高血压误区与解答,我得了高血压,从此生活一片黯淡,长寿“四字经”,早睡早起,锻炼身体; 季节变换,及时换衣; 烟酒嗜好,应当禁忌; 选用补品,因人而异; 节制大荤,素食为宜; 食不偏爱,搭配合理; 饭后散步,坚持有利; 襟怀坦荡,长寿无疑。,小结,高血压病的控制和防治是一个 长期、不断坚持的过程,需要按时服药,合理的生活方式,定期监测血压,加强健康教育,当然饮食在高血压的控制和防治方面更是起到了举足轻重的作用。,Thank You!,
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