第9章社区护理.ppt
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1、第九章 社区急性事件的预防与救护,吕梁市卫生学校 桑丽军,学习目标:,1.掌握社区救护、社区急性事件的概念 2.熟悉社区急性事件的预防和处理 3.熟悉社区常见急性事件的预防与救护,第一节 社区救护的概述,一、社区救护的概念及分类 社区救护的概念: 社区救护是指对在社区内遭受各种危及生命的急症、意外创伤、中毒等病人在当时、当地获得及时有效的基础医疗救护,包括现场初步救护和转运及途中救护。,一、社区救护的概念及分类,社区救护的分类: 1.社区急性事件的救护 2.家庭意外的救护 3.灾害及突发公共卫生事件的救护,一、社区救护的概念及分类,社区救护的特征: 1.时间紧迫 2.社会性强、协作性强 3.体
2、现社区护士的能力 4.预防为先原则 5.重视健康教育,二、社区急性事件的概念和特征,社区急性事件的概念: 社区急性事件是指发生在社区范围内的各种可能危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等事件,也包括急性病和慢性病急性发作。,二、社区急性事件的概念和特征,社区急性事件的特征: 1.种类复杂多样 2.服务对象广泛 3.病情急险,危害较大 4.救护人员较少,责任重大,三、社区急性事件的预防和处理,认真调查社区及周边环境 熟悉社区居民情况 有针对性防病宣传 1.针对不同的人群进行卫生防病宣传 2.针对不同季节进行预防宣传 3.其他预防宣传 4.通过经常性的家访发现问题 掌握社区救护知识 1.现场评估
3、2.维持自主呼吸 3.心脏复苏 4.止血及 输血 5.休息、体位 6.做好转诊工作,第二节社区常见急性事件的 预防和救护,一、常见急症 高热: 1.高热的救护 首先应卧床休息,减少活动,保持室内安静、通风,保证水分的摄入,应少量多次补液。 物理降温 冷敷法 擦浴法 灌肠法 药物降温 2.高热的预防 针对引起高热的各种原因积极采取措施,避免高热发 生。,一、常见急症,意识障碍 : 1.意识障碍的严重程度 意识模糊昏睡谵妄昏迷 2.意识障碍的原因 3.社区现场救护措施 维持生命体征 查明意识障碍的病因 防止意外损伤 适时转运至医院 4.意识障碍的预防,一、常见急症,误咽: 误咽主要是指气管异物梗塞
4、,多见于儿童, 是儿童比较常见的意外急症,也是引起幼儿非正 常死亡的原因之一。 1.误咽的急救处理 2.误咽的预防,案例9-2: 社区某4岁男童王某,在和小朋友打闹玩耍时,不慎将口中的五香蚕豆吸入气道,患儿剧烈呛咳,呼吸困难,面色发青,有窒息的危险。如果你是社区护士,在赶到现场后,应该如何急救处理?,二、创伤,(一)创伤急救与预防措施 1.急救护理措施 脱离危险环境 判断伤情 保持呼吸道通畅 有效止血 包扎、固定 抗休克 稳定情绪、尽快转送 2.预防措施 社区护士可以通过各种方式加强对人们生活、生产、交通安 全的教育。同时,做好组织和宣传工作,普及创伤的防护知识, 一旦有创伤发生就能进行有效自
5、救、互救。,二、创伤,(二)常见创伤的救护处理 1.颅脑创伤 2.胸部创伤 3.腹部创伤 4.骨与关节损伤 5.手部创伤 6.烧伤 7.毒虫蛰伤,案例9-3: 某学校学生张某,在锅炉房打水时,不小心打 破暖瓶被开水烫伤脚背部,局部皮肤红肿、灼痛,无水泡及渗出。请问:该如何处理?,三、中毒,中毒的定义: 某些物质进入人体后,与机体相互作 用,扰乱甚至破坏机体正常生理功能,使 机体发生暂时或永久性病理损害的全身性 疾病称为中毒。引起中毒的外来物质称为 毒物。毒物主要经呼吸道、消化道、皮肤 粘膜进入人体。,三、中毒,一氧化碳中毒 1.社区现场救护措施 迅速脱离中毒环境:将病人转移到空气新鲜处,立即为
6、密闭居室开窗通 风,松开病人的衣领、裤带,保持呼吸道通畅,注意保暖。 有条件时给予吸氧,促进一氧化碳的排出,应采用高浓度面罩给氧或鼻导 管给氧。 轻度中毒者经上述处理后很快就能好转,对呼吸、心跳停止者的应立即进 行心肺复苏。 如中毒较深、出现昏迷,应立即送往有高压氧舱的医院抢救。 2.预防措施 加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传,对取暖用的煤炉要装好烟囱,并保持烟 囱结构严密和通风良好,防止漏烟、倒烟。 认真执行安全生产制度和操作规程,煤气发生炉和管道要经常检修以防漏 气,产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备。并加强对空气中一氧化 碳的监测。 加强个人防护,在工作场所必要时戴好防毒面具。,三
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