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1、第三章 各 论 (一),第一节 触电和雷击的紧急处置 第二节 淹溺的紧急处置 第三节 旅游意外的紧急处置,第一节 触电和雷击的紧急处置,触电的原因 触电对人体的伤害 受伤程度的识别 紧急救治步骤 具体措施 注意事项 雷击现场自救与互救护,触电的原因,供电线路安装不合格 电器设备损坏或不合格 违反用电和检修电器的操作规范(带电作业) 电线杆倒地 电线折断漏电 接触异常电源 (风筝线缠绕电线后用力牵拉;晒衣铁丝接触电线;照明用 的电灯开关、灯头损坏、插座插头破损、电线接头未缠绝缘 胶布、电闸箱未上锁等,小孩用手触摸。),触电对人体的伤害,对呼吸和心脏的伤害 心脏心室颤动;呼吸损害延髓呼吸中枢,致呼
2、吸停止 对血管和神经的伤害 血管和神经的电阻最小,受电流损害最严重,出现血压下降、血管断裂、供血中断、晕厥、意识丧失、神经失能、伤后遗忘。 对肌肉伤害 肌肉收缩效应:产生痉挛,疼痛。 热效应:使肌肉烧伤,致肌肉坏死;甚至可使骨髓受伤,被迫截肢,致残。 对眼的伤害:强烈的电弧刺激,致视力下降,一般数 天可恢复。,受伤程度的识别,局部受伤(干性创面) 低压电创面:面积小,呈圆形和椭圆形,分界清楚,边缘规则 整齐,偶有水泡。 高压电创面:面积大,伤口深,可达肌肉、神经、骨髓深层。 偶遇表面无伤,而深层组织烧伤的情况。 全身受损 伤势不重:神志清醒但有点心慌、四肢发麻、全身无力;或触 电过程中曾一度昏
3、迷,但已清醒过来。 伤势较重:已失去知觉,但心跳和呼吸还存在。 伤势严重:呼吸或心跳停止,甚至都停止,即所谓“假死状态“。,紧急救治的步骤,迅速脱离电源,越快越好。 让伤员取仰卧位。 判断伤员的伤情程度(意识、呼吸、循环、伤口)。 神志清醒者暂时不要让其站立或走动。 神志不清者保气道通畅。 呼叫120,呼喊救援。 对呼吸、心跳停止者进行就地抢救。 包扎伤口。 救护车到来之后,立即送往医院。,具体措施(一) 脱离电源的办法,关闭电闸 挑开电线 切断电线 拉开触电者,请用一只手操作,嗨!别靠近他,请站在木板上,具体措施(二) 摆体位的方法,对侧脚放在近侧脚上,具体措施(三) 判断伤情程度,判断意识
4、(拍双肩,对耳朵喊,同时压人中) 判断呼吸(一看、二听、三感觉) 判断心跳(触摸颈动脉) 检查伤口情况,具体措施(四) 就地抢救,人工呼吸 胸外心脏按压,注意事项,确保伤员及周围无带电体,保护自己和周围人群的安全 不得轻易中止抢救,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。 对于触电者在触电时同时发生的外伤,应根据不同情况酌情处理。对不危及生命的轻度外伤,可以放在后处理;对严重外伤,应与人工呼吸和胸外心脏挤压同时处理。,雷击现场自救与互救(一),避免雷击的方法(自救) 1.快步跑向低地处;离开高树或密叶树林;离开铁塔,取下金属物。 2.远离电器、电力设备、外漏的水管或煤气管,
5、不靠近柱、墙壁、 暖气片,避免感应电。 3.在高楼前快入室,在高山上快下山,游泳者快上岸。 4.不要停留在阳台上,关好门窗、家电、电视机,拔掉电源插头。 5.在室外者如感到有蚂蚁爬感,头发竖立,皮肤刺痛,肌肉发抖, 即有被闪电击中的危险,应立即蹲下,双脚并拢,垫在绝缘物 上,双手抱膝,胸口紧贴膝盖,头下低,避免雷击。切勿躺在潮 湿的地面。,雷击现场自救与互救(二),雷击的解救 1.首先要识别伤者心跳、呼吸。 2.对局部皮肤出现的烧伤、出血进行简单包扎。 3.对轻伤者出现的头晕、心悸、局部麻痛、四肢无 力、惊恐呆滞,除了要让其镇静休息外。还需要 密切观察病情变化。尤其要注意心率及呼吸变化。,第二
6、节 淹溺的紧急处置,淹溺的原因 淹溺对人体的伤害 受伤者的表现 急救步骤 具体措施 注意事项,救命!,淹溺的原因,缺乏游泳能力意外落水 游泳时间过长力气耗尽、肢体抽搐、肢体被植物缠绕 浅水区跳水,头撞硬物,发生颅脑外伤致淹溺 潜水意外发生淹溺 入水前饮酒过量或使用过量的镇静剂 游泳时疾病急性发作,淹溺对人体的伤害(一) 淹溺过程,淹溺水刺激引起喉头反射性痉挛导致声门关闭呼吸道梗阻窒息死亡。 干性淹溺-指淹溺时因喉头痉挛使呼吸道和肺泡内很少或无水吸人,气道梗阻,窒息死亡。 淹溺气道灌水屏气被迫呼吸灌入更多水呼吸道阻塞缺氧窒息严重意识逐渐丧失,神经反射逐渐减弱呼吸又暂时恢复继续吸水意识完全丧失呼吸
7、停止心脏可继续跳动13分钟心脏停跳(全过程大概是56分钟)。 湿性淹溺-指淹溺时呼吸道和肺泡内进入大量水分,堵 塞气道,导致死亡。,淹溺对人体的伤害(二) 从过程看结果,喉痉挛 窒息 缺氧 呼吸停止 水吸入肺内窒息缺氧 呼吸停止 心力衰竭、心室颤动 心跳停止,受伤者的表现,一般表现 面部青紫肿胀、眼结膜充血、四肢厥冷、寒战、上腹饱胀、口鼻腔可有血性泡沫、牙关禁闭、抽搐、昏迷、脉搏不能触及、呼吸困难或停止。 其它表现:骨折、外伤的表现,急救步骤,迅速将淹溺者救出水 保持呼吸道通畅 快速倒水 判断呼吸和循环情况 人工呼吸、胸外心脏按压 检查其它伤情 迅速转运,具体措施(一) 救出水的方法,具体措施
8、(二) 保持气道通畅,清除污泥、杂草。 取下义齿,防止掉入气道。 将舌头拉出。 牙关紧闭者设法撬开。 松开领口、紧裹的内衣、胸罩、腰带等。,具体措施(三) 倒水方法,肩 顶 法,膝 顶 法,抱 腹 法,倒 立 法,抱 腹 法,牛 背 法,具体措施(四),注意事项,至始至终都要保持呼吸道通畅。 不要因为倒水,而影响心肺复苏的措施进行。 倒水时,淹溺者头胸部应保持下垂位置。 不要轻易放弃抢救,特别是低温淹溺者,应抢救更长时间。 要注意保暖。,第三节 旅游意外的紧急处置,旅游中常见的突发意外事故 应急处理(自救与互救) 旅游中的注意事项,旅游中常见的突发意外事故,身体受伤:摔伤、砸伤、扭伤、烫伤、溺
9、水 中暑、 突发疾病:急性胃肠炎、高热、心绞痛、高 血压危象、哮喘、昏迷。 交通事故 突遇恶劣天气:漂流中山洪下泻、泥石流等。 爬山中电闪雷鸣 野外有毒昆虫蜇伤、动物咬伤,应急处理(自救与互救)(一),自救与互救的原则 1.若遇意外,沉着冷静,设法施救,并等待救援。 2.尽可能使事故人脱离险区现场,转移至安全处。 3.竭尽全力拯救生命。 4.防止疾病和伤残的加重,使事故人的伤害减小到最低程度。,应急处理(自救与互救)(二),意识不清者取仰卧位,头偏向一侧,以防止窒息; 冠心病发作者立即制动,静卧,有条件者給予吸氧,不易迅速搬动; 脑溢血和摔伤怀疑其脊柱受伤者不要随意搬动,以免加重出血和截瘫; 哮喘发作者和胸部受伤者取坐位,前者还要避开树木草丛,保证空气流通; 骨折或高度怀疑有骨折者必须作临时外固定,方可搬运,固定用物可因地制宜,亦可将受伤上肢固定于躯体、受伤下肢固定于对侧健肢上。,旅游中的注意事项,走路不看风景,看风景不走路。 注意饮食卫生。不要吃得太饱,要不断补充营养,选择容易消化的食物。 睡眠充足,不急于赶路、赶时间,以免体力消耗过大。 危险地段(如陡峭、狭窄山路、潮湿打滑道路等)不拥挤;前往险峻处观光应充分考虑自身条件,不强求。 穿长袖、长裤衣服,防止蚊虫叮咬。 不随便食用他人送给的食物(如:烟、酒)。 自备一些常用药品,切勿随意服用他人所提供的药品。,
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