骨质疏松诊断标准.ppt
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1、骨质疏松症诊断标准,中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行) 中国老年学学会骨质疏松委员会,一、诊断原则,诊断骨质疏松以骨密度减少为基本依据, 在鉴别继发性骨质疏松的同时, 诊断原发性骨质疏松, 可参考病史、生化和骨折进行综合考虑。,二、基本手段,1.判断骨密度减少尽可能以骨矿含量和脊椎X 线片相结合, 本标准目前主要以DXA (双能X线吸收法)为手段制定, 不排除多种方法的应用。 2.尚无骨密度仪的单位, 可以用X 线片初步诊断骨质疏松, 一般常用脊椎, 也可以用股骨颈、跟骨、管状骨X 线片。,三、用骨矿含量诊断及分级标准(主要用于女性成人、男性参照执行),11经本次会议讨论, 参考世界卫生组
2、织(WHO)的标准, 结合我国国情, 以种族、性别、地区的峰值骨量(均值为M )为依据: M - 1SD 正常 M - 1SD2SD 骨量减少 M - 2SD 骨质疏松症(根据诊治的要求分为轻、中二级) M - 2SD 伴有一处或多处骨折, 为严重骨质疏松症 21参考日本1996年改动版的标准, 自己尚未作峰值骨密度调查, 亦或自己作了一些调查, 但SD不便应用时, 可用骨量丢失百分率(% )诊断法。 M - 12% 正常 M - 13% 24% 骨量减少 M - 25% 骨质疏松症(根据诊治的要求分为轻、中二级) M - 25% 伴有一处或多处骨折, 为严重骨质疏松症,四、 X 片诊断要求,
3、1.照片质量: 除跟骨仅照侧位片外, 其他部位骨结构应照正位片。照片的清晰度、对比度、细致度较高, 软组织、骨组织层次结构清楚。 2.脊椎骨密度估计, 建议用下列方法: I度 纵向骨小梁明显; II度 纵向骨小梁变稀疏; III度纵向骨小梁不明显; 同等发生压缩骨折者, 应测量楔型指数。楔型指数= (椎体前高- 后高)/后高 3.股骨颈可以用Singh 指数法。在 III度以下定为骨质疏松。 4.跟骨Jham ar ia 分度法, 在 III度定为可疑, 在 III度以下定为骨质疏松。 5.管状骨皮质指数法, 常用在四肢长骨、第二掌骨及锁骨等部位, 皮质指数= 中点皮质厚度/该点骨横径; 指数
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- 骨质 疏松 诊断 标准
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