04死亡学4.ppt
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1、死亡诱因 inductive cause of death,因轻微外伤、体力活动或精神因素等诱导身体原有潜在病变恶化而死亡。死亡诱因不参与死因。这些因素单独存在时不足以致死。 拳击头部脑血管瘤患者血管瘤破裂出血 争吵冠心病患者猝死 死亡诱因与根本死因之间存在因果关系 辅助死因与根本死因之间无因果关系,案情调查,据杨某生前自述、病史记载及证人证实:派出所民警在审讯过程中,对杨某强灌了 六、七瓶风油精。,毒物分析,毒物检测发现杨发军胆汁中存在薄荷脑成分。薄荷脑是风油精的主要成分之一;风油精成分复杂,对人体有一定刺激 作用。,法医病理学诊断,肺部病变:肺胸膜纤维化,胸膜粘连;肺灶性纤维化;浸润型肺结
2、核;肺泡上皮脱落及坏死伴广泛性透明膜形成;急性肺水肿伴纤维蛋白渗出;肺出血;急性肺炎伴小灶性肺脓肿,死亡原因,杨某系在肺部慢性病变(肺结核及双肺膜粘连)的基础上因吸入化学物质(薄荷脑等)引起急性肺炎伴广泛肺透明膜形成,终因肺、心、肾等多器官功能衰竭死亡; 生前被“灌风油精”,构成杨某的主要死因。,案例4 主动脉夹层动脉瘤,罪犯王某,入狱第12天,下午17时50分许,诉“胸闷、呼吸困难、难受”伴大汗淋漓,经监狱医院治疗病情无好转; 送当地市医院,在做检查中突然呼吸、心跳停止; 于当日晚22时40分许宣布死亡。,心脏表面多处裂创,心包腔积血,主动脉根部血凝块附着,第一次鉴定结论:王某系相当大的外力作用于胸、腹、腰部,形成心脏挫裂伤、心包积血、脾、肾脏损伤破裂等,导致心脏功能障碍并失血性、疼痛性休克死亡。,本中心受理鉴定,死亡方式产生根本死因的案件情节,Manner of death,死亡机制 mechanism of death,死因引发的危及生命的病理生理学功能紊乱,即原发疾病或损伤引起的、最终导致死亡的病理、生理过程。 Coma 昏迷-脑 Syncope 晕厥-心 Asphyxia 窒息-肺 三者关系密切,一损俱损。,多器官功能衰竭死亡率 单器官-15%30% 2个器官-40%60% 3个器官-80% 4个器官-100%,
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