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1、内 脏 学,总 论,消化系统,呼吸系统,泌尿系统,生殖系统,内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖4个系统。 研究内脏各器官形态结构和位置的科学,称为内脏学。,消化系统 digestive system 呼吸系统 respiratory system 泌尿系统 urinary system 生殖系统 reprodutive system 男性 女性,内脏学总论,2.位置:多位于胸腔、腹腔和盆腔内,5.特点:借孔道直接,间接与外界相通,4.发生:消化与呼吸,泌尿与生殖,1.形态:由一套连续的管道和一个或几个 实质性器官组成,3.功能:新陈代谢,繁衍后代,中空性器官,粘膜层 粘膜下层 肌 层 外 膜,实质
2、性器官,表面被膜或浆膜 被膜深入实质小叶 血管、神经、功能型管道出入部位门,kidney,liver,lung,1.前正中线,3.锁骨中线,4.胸骨旁线,2.胸骨线,5. 腋前线,6. 腋后线,7. 腋中线,8. 肩胛线,9. 后正中线,5,6,7,8,9,九分法,四分法,左上腹,右上腹,右下腹,左下腹,1 左季肋区 2 右季肋区 3 腹上区 4 左腰区 5 右腰区 6 脐区 7 左腹股沟区 8 右腹股沟区 9 腹下区,1,2,3,4,5,6,7,8,9,口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠,消化系统 Alimentary System,消化管,消化腺,大消化腺(唾液腺、 肝、 胰) 小消化腺,上消
3、化道: 口腔至十二指肠 下消化道: 空肠、回肠、大肠,前壁:口唇,侧壁:颊,上壁:腭,牙,舌,唾液腺,下壁:口腔底,固有口腔,口腔前庭,鼻唇沟,人中沟,人中穴,(二)颊 cheek,腮腺管乳头:平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜处,腭帆 腭垂 腭舌弓 腭咽弓 扁桃体窝,硬腭 软腭,(三)腭 Palate,(一)腭 Palate,咽峡 isthmus of fauces,由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根围成,为口腔与咽之间的狭窄和分界。,分部:,乳头,体、根、尖。,味蕾,味觉 尖甜,根苦,两侧酸咸,(二)舌 Tongue,舌系带,舌下阜,舌下襞,(二)舌 Tongue,舌肌,舌内肌 舌外肌,颏舌
4、肌 两侧同时收缩伸舌向前下 一侧收缩舌尖伸向对侧,(二)舌 Tongue,牙的种类与排列 牙的记录方法 牙的形态 牙组织 牙周组织,(三)牙 teeth,按出现先后乳牙Deciduous Teeth 恒牙Permanent Teeth 按功能不同切牙incisor 尖牙canine teeth 磨牙molar teeth,(三-1)牙的分类,乳牙 Deciduous Teeth, ,恒牙28-32,切牙 2,尖牙 1,前磨牙 2,磨牙 23,恒牙 Permanent Teeth,在四个象限内记录牙齿序数 注意:病人方位,如:右上颌第二乳磨牙记作 ,左下颌侧切牙记作 2,(三-2)牙的记录方法,
5、牙冠,牙颈,牙根,牙腔,(三-2)牙的形态,牙髓,釉质,牙质,牙骨质,(三-3)牙的构造,牙周膜,牙槽骨,牙龈,(三-4)牙周组织,腮腺:平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜处 腮腺管乳头 下颌下腺:舌下阜 舌下腺:舌下阜、舌下襞,开 口 位 置,(四)唾液腺 Salivary gland,颅底至第6颈椎下缘的漏斗形肌性管道。前壁分别与鼻、口、喉相通,为消化、呼吸共同通道,鼻咽,口咽,喉咽,分部,咽鼓管咽口,下鼻甲,咽鼓管圆枕,扁桃体窝,咽隐窝,舌会厌正中襞 会厌谷 梨状隐窝,分部,C6T11 肌性管道,全长25cm 消化管最细部分,胸部 18cm,颈部 5cm,腹部 2cm,食管的三个狭窄,1,2,
6、3,两口:贲门 幽门 两壁:前壁 后壁 两弯:胃大弯 胃小弯 切迹:角切迹 贲门切迹,位置:消化管最膨大部分,中度充盈时,大部分位于左季肋部,小部分位于腹上区,形态,分部,贲门部,胃底,胃体,幽门部,中间沟,幽门管,幽门窦,十二指肠,空肠,回肠,最长的一段消化管 长57m 起自幽门,下接盲肠 消化吸收重要场所,十二指肠 Duodenum,十二指肠球,十二指肠大乳头,十二指肠小乳头,十二指肠 Duodenum,十二指肠悬韧带,右膈角,十二指肠 Duodenum,十二指肠空肠曲,空肠 Jejunum 回肠 Ileum,小肠的主要部分 长57m 上续十二指肠空肠曲 下续大肠(盲肠) 消化吸收的重要场
7、所,空肠 Jejunum 回肠 Ileum,空肠和回肠的比较,空肠,回肠,空肠和回肠的比较,内容 空 肠 回 肠,位 置 左上腹部 右下腹部 长 度 前2/5 后3/5 管 径 较 粗 较 细 颜 色 鲜 红 暗 红 粘膜皱襞 密而高 稀而矮 淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 血管弓 12级 35级 内容物 常 无 常 有,结肠,直肠,肛管,盲肠,阑尾,长约1.5m 方框形围绕小肠 吸收水分,形成粪便,五个部分,盲肠和结肠的特征性结构,盲肠是大肠的起始部 阑尾是大肠的附属器 阑尾炎常见疾病,盲肠 Caecum 阑尾 Appendix,回盲瓣,阑尾的位置,阑尾根部的体表投影,McBurney
8、 点:为脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点,结肠 Colon,二曲,结肠右曲(肝曲),结肠左曲(脾曲),直肠 Rectum,骶曲 会阴曲,直肠壶腹,1014cm,3个直肠横襞11、7、5cm,肛管 Anal canal,肛门外括约肌,齿状线:连接肛柱下端与肛瓣边缘的锯齿状环行线,肛直肠线:肛柱上端的连线,痔:内痔、外痔、混合痔,(一)肝的形态,形态:楔形 2面4缘,功能:分泌胆汁、解毒、合成、造血等。,(一)肝的形态(膈面),肝左叶,肝右叶,膈,(一)肝的形态(脏面),左叶,右叶,方叶,尾状叶,“H”型沟分4叶,(一)肝的形态(肝门),肝门:肝脏面的横行沟,肝左右管,肝固有动脉左右支,肝门
9、静脉左右支和肝的神经、淋巴管进出肝脏。,肝蒂,(二)肝的位置和毗邻,位置: 大部分右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。 上界: 右锁骨中线第5肋 前正中线剑胸结合线 右锁骨中线第5肋间隙 下界: 左右被肋弓遮盖,中部位 于剑突下3cm,(三)胆囊 Gallbladder,底 体,颈,管,胆囊底的体表投影:右锁骨中线与右肋弓交点附近 胆囊三角:胆囊管、肝总管和肝的脏面围成,(三)肝外胆道系统,肝外胆道,胆囊,肝右管,肝左管,肝总管,胆总管,胆囊管,肝胰壶腹,(三)肝外胆道系统,肝内胆道,肝内胆道,胆囊,肝左管,肝右管,肝总管,胆总管,胆囊管,肝胰壶腹,十二指肠大乳头,胰管,头、体、尾,副胰管,胰管,Oddi括约肌,小结,咽峡、腮腺管乳头 咽的位置、形态特点、交通及功能,咽的分部,各部的形态结构和通路, 食管的位置、分部及狭窄部位; 胃的形态、分部及位置、毗邻; 十二指肠的形态、位置、分部及各部的结构特征; 小肠在位置、长度、形态结构上的不同特点; 大肠的分部以及结肠在形态结构上的共同特点; 肝、胆囊的形态、构造和位置,胆汁的排出途径;,
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