第二节女性生殖系统生理.ppt
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1、复习: 1、骨盆组成: 由骶骨,尾骨,左右两块髋骨组成。 骨盆的分界 以耻骨联合上缘、两侧髂耻缘及骶骨岬上缘连线为界,将骨盆分为上、下两部分 分界线以上为假骨盆 (大骨盆) 分界线以下真骨盆(小骨盆) 真骨盆即骨产道,2、骨盆的平面和径线 骨盆入口平面:入口前后径11cm 重要径线 入口横径:13cm 入口斜径:12.75cm 中骨盆平面:前后径: 11.5cm 横 径:10cm 重要径线 骨盆出口平面:出口前后径11.5cm 出口横径9cm 重要径线 前矢状径6cm 后矢状径8.5cm 骨盆轴 骨盆倾斜度 一般为60。,外生殖器: 阴阜、大阴唇、小阴唇 、阴蒂 、阴道前庭 内生殖器: 阴道、
2、子宫、输卵管、卵巢 子宫韧带(功能) 圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带 邻近器官: 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾累及附件,第二节 女性生殖系统生理,妇女一生各阶段的分期及生理特点,一 、妇女一生各阶段的生理特点,女性从新生儿到衰老是渐进的生理过程 ,也是下丘脑垂体 卵巢轴功能发育, 成熟和衰退的过程。 (一)胎儿期:性染色体决定胎儿性别,XX 合子发育为女性,XY 合子发育为男性,胚 胎6周后原始性腺开始分化,8-10周出现卵 巢结构,初级卵母细胞、原始卵泡形成,女 性生殖道发育。,一.女性一生的生理阶段及特点,1.新生儿期:产后4周内,新生儿期,(1)妊娠期母体及胎盘女性激素的影响,
3、外阴较丰满,乳房略隆起或少许溢乳,(2)出生后女性激素水平迅速下降,出现 少量阴道流血,生理现象:短期内的少量溢乳和阴道流血,(三)儿童期,从出生4周到12岁左右称儿童期 生理特点: 儿童早期:八岁以前,生殖器官呈幼稚型。 下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态. 儿童后期:八岁以后,下丘脑GnRH(促性腺激素)抑 制状态解除,女性特征开始出现。,定义:从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期 世界卫生组织规定。(WHO)青春期为1019岁 生理特点:月经初潮是青春期的标志 全身及生殖器官发育迅速。 第二性征发育 此期生理、心理变化很大,应给予关照和心理 疏导。,(四)青春期,(五)性成熟期,18岁
4、左右开始,持续约30年。 有性激素分泌及规律的周期性排卵的时期。 生理特点:具有旺盛的生殖功能; 卵巢功能成熟,有周期性排卵,形成规律月经 生殖器官各部和乳房均有不同程度的周期性 变化。,(六)围绝经期,生理特点: 卵巢功能逐渐减退,生殖器官逐渐萎缩。 可始于40岁,历时1020年; 围绝经期:从卵巢功能开始衰退至绝经后一 年内的时期。 自然绝经:指生命中最后一次月经, 月经不规律并逐渐停止。 围绝经期综合征。,(七)围绝经后期,绝经后的生命时期; 老年期: 60岁以后进入 生理特点:卵巢功能完全衰竭;机体老化, 雌激素水平低落;易发生代谢紊乱。 生殖器官萎缩(老年阴道炎) 骨代谢异常骨质疏松
5、易(骨折),二、月经及月经期的临床表现(特点),月经,月经周期,月经期,月经量,月经初潮,熟悉,教学内容,二)月经及月经期的临床表现,月经血的特征,暗红,粘稠,不凝。 内含血液、内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。,月经期的症状,一般无特殊症状 部分妇女出现:下腹及腰骶部坠胀不适、腹痛、腹泻、头痛等症状,下丘脑,垂体,子宫内膜,月经周期的 调节机制,FSH,LH,E,P,0,月经期的健康教育,1、认识月经是正常生理现象,解除思想顾虑; 2、经期应注意卫生 ; 保持精神愉快, 避免过劳, 防寒保暖, 忌食辛辣, 3、保持外阴清洁,禁止盆浴坐浴和阴道冲洗, 禁止性交游泳, 4、注意劳逸结合,加
6、强营养和保持大小便通畅 不宜参加剧烈运动和重体力劳动。,三、卵巢的功能及周期性变化,一、卵巢为女性性腺 卵巢功能:是产生卵子并排卵和分泌女性 激素也称卵巢的生殖功能和内分泌功能 卵巢激素的生理功能: 卵巢主要合成及分泌雌激素孕激素和少 量雄激素。 周期性是女性的一大特点。,二、卵巢周期性变化,1、卵泡的发育及成熟: 近青春期,每个周期只有一个卵泡发育成熟直径1520cm。此期卵巢分泌雌激素。,始基卵泡,三.卵巢功能及周期性变化,1、卵泡的发育及成熟,卵泡发育,窦前卵泡,三.卵巢功能及周期性变化,1、卵泡的发育及成熟,卵泡发育,窦状卵泡,三.卵巢功能及周期性变化,1、卵泡的发育及成熟,卵泡发育,
7、排卵前卵泡,三、卵巢功能及周期性变化,2、排卵 定义:卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出 的过程。 排卵的内分泌调节: 血LH/FSH高峰出现 卵巢壁生成纤溶酶原激活物 PG和组织胺增多 平滑肌纤维收缩 时间:下次月经前14天,成熟卵泡特点:,体积增大, 15-20MM 卵泡液急剧增加, 卵泡腔增大、卵丘形成。 成熟卵泡结构: 卵泡外膜、卵泡内膜、基底膜、颗粒细胞 卵泡腔、卵丘、放射冠、透明带。,三.卵巢功能及周期性变化,2、排卵,腹腔镜下观察到的动态排卵过程,三、卵巢功能及周期性变化,3、黄体形成黄体期14天,排卵后 ,颗粒 细胞、 卵泡内 膜细胞 内陷, 并黄素 化,形 成黄体,三.卵巢功
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