第八章消化系统.ppt
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1、第八章 消化系统 alimentary sistem,第一节 消化系统概述 一、组成 消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠 消化腺:肝、胰、唾液腺、管壁上小腺体,二、消化和吸收的概念,消化: 是把食物成分中不能溶解、结构复杂的、不能渗透的大分子物质,水解为简单的、可溶的小分子物质,使其能透过消化管上皮,再由循环系统运送至全身,为组织细胞利用。 吸收:食物分解后产生的营养物质经消化管上皮细胞膜进入血液与淋巴的过程为吸收。,消化方式: 物理性消化:由大块小块;由干湿;通过咬切、磨碎、吞咽、胃肠蠕动运送下行排出。 化学性消化:复杂的大分子物质(消化)简单的小分子物质。 三、功能 消化食物、摄取营养
2、、排除残渣及防御、内分泌。,四、消化管壁的一般结构,1.粘膜层: 上皮: 固有层: 粘膜肌层: 2.粘膜下层: 3.肌层: 4.外膜:,食管Esophagus,五、消化管平滑肌的生理特性 1、兴奋性 2、伸展性 3、紧张性 4、自动节律性 5、对理化刺激的敏感性,第二节 消化器官的形态结构,一、消化管 (一)口腔,(二)咽 (三)食管 (四)胃 1、胃的位置、形态与分部 位置:胃大部位于左季肋部、 小部分位于腹上部。,形态:胃有上、下口,前、后壁,大、小弯,上口称贲门,接食管,下口称幽门,续十二指肠。前壁,朝向前上方。后壁,朝向后下方。胃小弯,前后壁在上方构成的弓状缘、凹向右上,靠右侧有角切迹
3、。胃大弯,前、后壁在下方构成的弓状缘,凸向左下。,分部:贲门部、胃底、幽门部、胃体,2、胃的结构特点 1)粘膜层: 皱襞:内表面由粘膜层和粘膜下层组成的纵行皱襞,皱襞上布满不规则的胃小区,小区内又有针尖大小的凹陷,称胃小凹,是胃腺的开口。,上皮层:单层柱状上皮,表面有一层上皮分泌的黏液,黏液覆盖在黏膜表面,能防止胃液内高浓度的盐酸与胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。 固有膜:内有淋巴细胞,浆细胞,和小腺体。,幽门腺、贲门腺:分别位于相应部位,分枝的管状腺,主要分泌粘液。 胃底腺:位于胃底和胃体部,单管状腺和分枝的管状腺,由4种细胞组成,全长可分为三段:颈、体、底。,a.盐酸细胞(壁细胞):腺的上半部较多
4、,肥体大,呈三角形或圆球形,常有双核,功能是分泌盐酸,还分泌一种与维生素B12吸收有关的物质内因子。,b.胃酶细胞(主细胞):位于体和底部,圆柱状,嗜碱性,质内有酶原颗粒,功能是分泌胃蛋白酶原。 c.颈粘液细胞:位于颈部,功能是分泌黏液。,2)粘膜下层: 3)肌层:发达,内斜,中环,外 纵三层平滑肌,贲门和 幽门部环行平滑肌增厚 形成括约肌。 4)外膜:浆膜。,(五)小肠,长57米,分为三部。,1、小肠的分部: 十二指肠:长2530cm。呈 “C”形弯曲,包绕胰头。 分为:上 部:有十二指肠球。 降 部:有十二指肠乳头。 是胆总管的开口。 水平部: 升 部:十二指肠空肠曲与 空肠分界。,空肠与
5、回肠: 空肠:上2/5,位左上腹部,腔大壁厚,血管多呈红色,运动快,内容物少。 回肠:下3/5,右下腹部,腔小壁薄,血管少呈淡红色,运动慢,内容物多。,2、小肠的结构特点 1)粘膜层:粘膜和粘膜下层形成半环状的皱襞,称环状襞。表面布满细而密的指状突起,称小肠绒毛。绒毛是上皮层和固有膜组成,上段多而密,下段稀而低。,上皮层:吸收细胞:有微绒毛,12亿个/mm2。 杯状细胞:单细胞腺。 固有膜:伸入绒毛内,形成中轴,内有一条盲 端的毛细淋巴管,称中央乳糜管。乳 糜管周围有毛细血管网和纵行的平 滑肌。,小肠腺:固有膜有大量的单管状腺,开口于绒毛底部之间。 细胞成分有:吸收细胞 杯状细胞 帕内特细胞(
6、Paneth cell) 未分化细胞 内分泌细胞,2)粘膜下层:十二指肠有十二指肠腺, 粘液腺。 3)肌层:内环、外纵两层平滑肌。 4)外膜:十二指肠为纤维性外膜, 其余为浆膜。 (六)大肠:长1.5米,分为盲肠、结肠、 直肠三部。,1、结构特点 1)粘膜层无绒毛,大肠腺长而密, 上皮层和肠腺中杯状细胞多。 2)有结肠带和结肠袋。 3)肠脂垂。,2、分部: 1)盲肠和阑尾:盲肠是大肠起始部,下端游离,形态是盲囊袋状,位右髂窝内,内侧有回肠的开口。回肠的粘膜皱褶突入盲肠称回盲瓣,防止食糜回流。阑尾长79cm。,2)结肠:成门字形,分为四部。 升结肠:由盲肠上升肝曲(右曲) 横结肠:横行向左脾曲(
7、左曲) 降结肠:左曲下降左髂嵴续 乙状结肠:左髂嵴第三骶椎上 缘处,乙字弯曲。 3)直肠:1215cm,上续乙状结 肠,下开口于肛门。,二、 消化腺 (一)唾液腺(三对大唾液腺),(二)胰 分头、体、尾。 头膨大被十二脂肠包绕,体位胃的后方,横位于腹后壁,尾邻接脾门,分为外分泌部和内分泌部两部分。,胰的组织结构 1、外分泌部:复管泡状腺,有腺泡和导管,腺泡为纯浆液性腺泡,分泌胰液,内含胰蛋白酶,胰脂肪酶,胰淀粉酶。 2、内分泌部:腺泡之间的细胞团,染色较淡,称胰岛。多者有十万百万个,主要分布在胰尾。,(三)肝:成人重12001500g。 1、位置:大部位于右季肋区和腹上区,小部位左季肋区。 2
8、、体表投影:上界平右第五肋间隙,下界与右肋弓一致,剑突下3cm,七岁以下的儿童右肋弓以下2cm处可以摸到,此范围内可以叩诊听到浊音。,3、肝的形态与分叶,4、肝的微细结构 (1)被膜:结缔组织膜(纤维囊)、浆膜。 (2)肝小叶:50100万个,是肝的结构和功能单位,长2mm,宽1mm,多面棱柱状。,肝细胞:多角形腺细胞,12个核,位中央,质内含各种细胞器。 肝索肝板:由肝细胞分枝吻合而成,成索状,立体观肝索吻合成不规则的板状,称肝板。,肝血窦:肝动脉和门静脉分支进入肝小叶共同形成的窦状毛细血管,一层内皮细胞组成。内皮有孔、无基膜,窦内有肝巨噬细胞(kupffer cell),具有吞噬能力。肝窦
9、的血液汇入中央V。,中央静脉:位于肝小叶的中央,与相邻的中央V合成小叶下V,继而合成了34条肝V,注入下腔V。 胆小管:又称毛细胆管,肝细胞之间的小管道,两细胞膜凹陷而成,肝细胞膜就是胆小管的壁,肝细胞合成的胆汁进入胆小管小叶间胆管肝管出肝。,肝细胞有三个接触面: 肝细胞与肝细胞 肝细胞与肝血窦 肝细胞与胆小管,(3)门管区:又称汇管区,位于肝小叶与肝小叶之间,此区有小叶间A(肝A的分支),小叶间V(门V的分支),小叶间胆管(胆小管汇集而成)和小叶间结缔组织组成。,5、肝的血液循环特点 1、血供丰富 2、两种血液来源 机能血管:门V肝叶V小叶间V 营养血管:肝A肝叶A 小叶间A 肝窦中央V 小
10、叶下V肝V下腔V,6、肝的功能 (1)分泌胆汁:成人每日5001000ml, 主要成份是胆盐和胆色素。 (2)代谢功能:三大物质的合成与分解。 (3)贮存。 (4)防御解毒。 (5)造血。,7、胆囊与胆道 (1)胆囊:呈梨形的肌性囊袋,容量为 4060ml。功能是贮存和 浓缩胆汁(2030倍)。 (2)输胆管道: 肝细胞分泌胆汁胆小管小叶间胆管左右肝管肝总管胆总管十二指肠。 胆囊胆囊管 胰腺管胰腺,第三节 消化 一、口腔内消化 食物在口腔内主要是被咀嚼磨碎,并与唾液混合湿润形成食团,便于吞咽。,(一)唾液腺和唾液,1.唾液来源:唾液腺(腮腺parotid)、颌下腺 (submaxillary)
11、、舌下腺sublingual) 2.性质:无色、无味近于中性的低渗液。 3.成份:粘蛋白、氨基酸、唾液淀粉酶及溶菌酶等 4.主要作用: (1)湿润和溶解食物 (2)清洁和保护口腔 (3)分解淀粉:唾液淀粉酶把淀粉分解成麦芽糖 (4)中和胃酸,(二)咀嚼与吞咽 Mastication and deglutition,咀嚼:食团 吞咽 (3期):由口腔到咽;由咽到食管上端;沿食管下行到胃 动力:食管的蠕动(迷走神经反射及壁内神经丛控制),二、胃内消化 (一) 性质、成分和作用 纯净的胃液是一种无色而呈酸性反应的液体 (pH 0.9-1.5)。 正常人每日分泌的胃液量约为1.5-2.5 L。,胃液的
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