第八章由真菌和寄生虫引起的常见人兽共患病.ppt
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1、第八章 由真菌和寄生虫引起的常见人兽共患病,第一节 由真菌引起的人兽共患病 第二节 由原虫引起的人兽共患病 第三节 由蠕虫引起的人兽共患病 (自学),第 一 节,由真菌引起的人兽共患病,真菌(Fungus)是一种真核生物。最常见的真菌是各类蕈类,另外真菌也包括霉菌和酵母。大多真菌原先被分入动物或植物,现在成为自己的界,分为四门。,一、基本概念,真菌通常又分为三类,即酵母菌、霉菌和蕈菌(大型真菌),它们归属于不同的亚门。常见的大型真菌有香菇、草菇、金针菇、双孢蘑菇、平菇、木耳、银耳、竹荪、羊肚菌等。它们既是一类重要的菌类蔬菜,又是食品和制药工业的重要资源。,真菌:是一大类不分根、茎、叶和不含叶绿
2、素的真核细胞型微生物。 自然界分布广泛、种类繁多,25余万种, 致病 引起人类疾病的有300余种 条件致病 产毒 致癌,致病真菌概述,真菌形态与结构,单细胞真菌,常见,对人致病,新生隐球菌 白假丝酵母菌,多细胞真菌(丝状菌、霉菌),菌丝 孢子,酵母菌 类酵母菌,出芽方式繁殖,营养菌丝 气中菌丝/生殖菌丝,有性孢子(减数分裂) 无性孢子,叶状孢子 分生孢子 孢子囊孢子(曲霉菌),二相性真菌,致病性真菌生物学性状,培养特性,营养要求不高,常用沙保弱培养基22-28,生长需要较高的湿度和氧气,生长缓慢,如皮肤癣菌,约2W成典型菌落,类型,酵母型菌落(酵母菌、隐球菌) 类酵母型菌落 丝状菌落(多细胞菌
3、落,如毛霉菌、皮肤癣菌等),生物学性状,抵抗力,1、对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂有较强的抵抗力 2、不耐热,601h即杀死 3、对1-3%石炭酸、2.5%碘酒、0.1%升汞、10%甲醛敏感 4、酮康唑、伊曲康唑、制霉菌素B、二性霉素有抑制作用。,生物学性状,1、致病性 病原性真菌感染,如皮肤癣菌,致病性与免疫性,条件致病性真菌感染,常见内源性真菌感染,白色念珠菌(Candidaalbicans) 或亦称“白色假丝酵母”。一种呈椭圆形、行出芽繁殖的假丝酵母。通常存在于正常人的口腔、肠道、上呼吸道等处,能引起鹅口疮等口腔疾病或其他疾病。,真菌超敏反应性疾病,如哮喘、过敏性皮炎等 真菌性中毒 真
4、菌毒素与肿瘤,如黄曲霉毒素 2、免疫性 头癣、癣菌疹,真接检查 病变标本镜检,见菌丝 培养检查 通常用沙保弱培养基(22-28), 免疫学试验 动物实验,真菌的微生物学检查法,1、无特异性预防方法 浅部寄生真菌喜潮湿温暖,平常注意皮肤清洁卫生 预防深部寄生真菌,去除诱发因素,增强免疫力 2、药物治疗 二性霉素、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑,防治原则,白假丝酵母菌,俗称白色念珠菌。是人体正常菌群,常存于人口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜上。正常人群白色的带菌率可高达40%;从阴道粘膜分离出来的念珠菌85%-90%为白色。而白色的致病性最强。,二、白色念珠菌病,白假丝酵母菌细胞呈圆形或
5、卵圆形,孢子生长成芽管,不与母体脱离,形成假菌丝。,临床表现,1、皮肤念珠病 2、粘膜念珠菌病 3、内脏及中枢神经念珠菌病,兽类真菌感染:鸡类白色念珠菌病,近来来出现最多,危害最严重,雏鸡易感,死亡率达50%。 解剖发现: 肾脏肿胀有尿酸盐沉积 腺胃粘膜肿胀,出血或溃疡,有白色分泌物,新生隐球菌又名溶组织酵母菌,广泛存在于自然界,以鸽粪中最多见。对人类是条件致病菌,主要感染免疫缺陷的患者,可引起严重的脑膜炎,病死率高达30%。属人兽共患病。,三、新生隐球菌病,本菌为圆形的酵母型真菌,外周有肥厚的荚膜,折光性强,无菌丝,有的可见圆形芽管。 在沙保弱培养基或血琼脂平板上,经35培养3-5天形成酵母
6、型菌落,表面粘稠,由乳白色转变为橘黄色,最后形成棕褐色。,病原学,新生隐球菌广泛存在于土壤和鸽粪中,偶尔可在水果、蔬菜、牛乳和人的口腔、皮肤中分离到。本病感染者见于全世界,我国北京、上海、天津、宁夏、广东等有报道,发病率逐年上升。,流行病学,传 染 源:鸽粪和桉树 传播途径:经呼吸道传播为主,也可经消化 道、皮肤直接侵入。 易 感 者:人群普通易感,青状年多见,男 性多于女性。免疫功能低下时发病。 狗、猫、猪、牛、鼠、禽类等。,流行病学,对人的致病性:新生隐球菌也可以从肺部经血行播散至其他部位,最易侵犯中枢神经系统,主要引起脑膜的亚急性和慢性感染,死亡率高,尚可播散至皮肤、黏膜、骨和内脏器官等
7、。,临床表现,脑膜炎,对动物的致病性:导致奶牛乳房炎,如果食用污染的生牛奶则会危害公众健康。,临床表现,诊断,病原的分离鉴定 真菌培养 血清学诊断 分子生物学检测,原发病的治疗 二性霉素B(严重副作用),防治要点,四、曲霉菌病(自学),第 二 节,由原虫引起的常见人兽共患病,原虫是单细胞真核生物,体积小,光镜下可见,具有生命活动摄食、代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等全部功能。,一、致病性原虫概述,常见医学 原虫种类 及所致疾病,动鞭纲,杜氏利什曼原虫 黑热病 阴道毛滴虫 滴虫性阴道炎 蓝氏贾第鞭毛虫 贾第虫病 人毛滴虫 腹泻 口腔毛滴虫 牙龈炎、牙周炎等,叶足虫纲,溶组织阿米巴 肠及肠外阿米巴
8、结肠内/齿龈内阿米巴 不致病 耐格里原虫 原发性阿米巴脑膜炎等 棘阿米巴 亚急生或慢性肉芽肿性阿米巴 脑炎,孢子虫纲,疟原虫 疟疾 刚地弓形虫 弓形虫病 隐孢子虫 隐孢子虫病 卡氏肺孢子虫 卡氏肺孢子虫病,动基裂纲,结肠小袋纤毛虫 结肠小袋纤毛虫病,黑热病由利什曼原虫引起,寄生人体的有4种,我国仅有杜氏利什曼原虫,我国于1958年基本消灭。近年来又有新病例。,二、黑热病,本病特点为长期不规则发热,肝脾肿大尤以脾大更为显著,消瘦、贫血、白细胞及血小板减少,丙种球蛋白增多。调查显示,最近6年,在西部六省(新疆、甘肃、内蒙、陕西、山西和四川)呈散发态势,每年新发生的病例数在400例左右,其中新疆、甘
9、肃和四川三省新发病例占全国新发病例的90%以上。,寄生在人体的脾、肝、骨髓、 淋巴结的单核巨噬细胞内和末 梢血中。 两种形态,人体内为无鞭毛 体,白蛉消化道内为前鞭毛体。,病原学,杜氏利什曼原虫生活史需要两个宿主:人或哺乳动物、白蛉。 雌性白蛉叮咬病人,病人单核巨噬细胞内的无鞭毛体进入白蛉体内转变为前鞭毛体,进行二分裂繁殖。叮咬人或哺乳动物,重新传播给人。,生活史,生活史,根据传染源的不同,分为三种不同的类型: 1、人源型:主要是人的疾病,可发生皮肤型黑热病,犬类很少感染,病人为主要传染源,传播媒介为空栖型中华白蛉和新疆长管白蛉,易感者为儿童、青状年。 2、犬源型:主要是狗的疾病,人的感染多来
10、自病犬,散发为主,传播媒介为近野栖或野栖型中华白蛉,易感者为10岁以下儿童。 3、自然疫源型(荒漠型):主要来源于某些野生动物疾病,传播媒介为野栖蛉种,易感者为幼儿。,流行病学,1潜伏期 由于患者被自然感染的白蛉叮咬日期难定,故黑热病的潜伏期一般不易确定,有报导潜伏期为3-5个月。 2临床表现 黑热病临床表现典型者,不难确诊。 发热 最为常见,多伴有大汗,小儿可惊厥。1/3病例的热型酷似伤寒,l/3病例呈双峰热型。还有一些病人突发稽留型高热,以后转变为不规则热型或间歇热型。 肝脾肿大 脾大尤为明显。甘肃省卫生厅(1987)对1164例患者的分析,脾肿大占98.9%。,临床表现,病原检查 免疫诊
11、断 分子生物学诊断,诊断,及时治疗病人,葡萄糖酸锑钠注射 发现病犬,应予以杀灭 切断传播途径 消灭白蛉 个人防护 防止白蛉叮咬,防治措施,锥虫病是由锥虫寄生于脊椎动物血液和组织引起的疾病。锥虫病分为非洲锥虫病和美洲锥虫病。非洲锥虫病由冈比亚锥虫和罗得西亚锥虫引起,非洲锥虫病以神经系统病变为主,又称昏睡病。美洲锥虫病又称恰加斯氏病,由克氏锥虫引起,传播媒介为锥蝽属昆虫,急性期以发热、全身淋巴结肿大、心脏扩大为主要特征,慢性期以心肌炎、心脏扩大、食管或结肠扩张为主要特征。,三、锥虫病,锥虫,舌蝇,克氏锥虫,锥蝽属昆虫,动物锥虫病其它寄生虫种属和锥虫属的亚型能使动物致病并在很多野生和家畜种属中引发动
12、物锥虫病(在牛中该病称为那加那病,这是祖鲁语的一个字,意为“抑郁”)。动物是人类致病寄生虫的宿主,特别是布氏罗得西亚锥虫;从而家畜和野生动物是最重要的寄生虫宿主。动物也可感染布氏冈比亚锥虫,然而尚不得知这一宿主的确切流行病学作用。家畜,特别是牛患此病对受影响农村地区的经济发展是一项主要障碍。,动物锥虫病,1、昏睡病威胁着南撒哈拉非洲36个国家中的上百万人。然而,其中只有一小部分人得到监测。昏睡病被认为是造成死亡的第一或第二位最主要的原因,甚至领先于艾滋病毒/艾滋病。 2、1986年,世卫组织召开的一个专家小组会议估计大约有7000万人生活在可能发生疾病传播的地区。在流行期间,刚果民主共和国、安
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