第十二章神经系统.ppt
《第十二章神经系统.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第十二章神经系统.ppt(112页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第十二章 神经系统 nervous system NS,1.掌握神经系统的组成和功能; 2.掌握反射的概念和反射弧的组成; 3.熟悉神经系统常用术语; 4.熟悉脑和脊髓的外形、内部结构、大脑半球的机能定位。 5.了解脊神经、脑神经、内脏神经的起始、走行、分支及支配; 6.了解神经系统传导通路,脑神经、脊神经 自主神经(交感神经、副交感神) 周围神经系统Peripher nervous system PNS,第一节 概 述,脑和脊髓 中枢神经系统 central nervous system CNS,神经系统的组成,神经系统是机体内主要的功能调节系统 1.控制和调节其它系统的活动,使人体成为有机
2、的整体。 2.维持机体与外环境间的统一。 3.语言、思维、意识活动等高级复杂活动的物质基础。,神经系统的活动方式,反射,反射是对内外环境的刺激所作出的适宜反应。 感受器 感觉神经 中枢 运动神经 效应器,反射弧,角膜反射 瞳孔对光反射 髌反射等,一、神经系统的常用术语,神经元的胞体和突起所形成的结构,神经元间的接触点称突触,二、突触传递,类型: 轴突-胞体式突触 轴突-树突式突触 轴突-轴突式突触,组成: 突触前膜 突触间隙 突触后膜,兴奋传递的方式,化学突触传递,电突触传递,非突触性化 学传递,六条沟裂,颈膨大,腰骶膨大,脊髓圆锥,终丝,前正中裂,前外侧沟,两个膨大,一个圆锥,第二节 中枢神
3、经系统,一、脊 髓spinal cord,1.位置和外形 脊髓位于椎管内(4245cm),前后稍扁圆柱形 上端:平枕骨大孔 下端:成人 L1 新生儿 L3,后正中沟,脊髓圆锥,终丝,马尾,脊髓可藉每对脊神经根的出入范围划分为31节: C18, T112, L15, S15, Co1,成人脊髓节段和脊柱的长度,推算方法为:,临床上在第3、4或第4、5腰椎间 进行腰椎穿刺,不致损伤脊髓。,2.脊髓节段与椎骨的位置关系,中央管 灰质 白质 网状结构,前角、后角、 中间带、侧角、 灰质连合,前索、外侧索、后索、白质前连合,前角,posterior horn 后角,白质前连合,网状结构,中间带,后索,前
4、索 anterior funiculus,外侧索,3.脊髓的内部结构,名 称 位 置 功 能 薄 束 后索 意识性本体觉 楔 束 后索 、精细触觉,脊髓丘脑束 外侧、 意识性痛温 前索 粗触觉,脊髓长上行纤维束,下行(运动)传导束: 皮质脊髓侧束和前束: 控制骨骼肌 的随意运动。,4.脊髓的功能 脊髓在结构和功能上较为原始。脊髓通过脊神经所完成的复杂功能,许多是在脑的各级中枢控制和调节下,通过各上、下行纤维束来完成的。 脊髓有传导和反射的功能。如腱反射、屈肌反射,排便和排尿反射。,端脑,间脑,中脑,脑桥 小脑,延髓,二、脑(brain/encephalon),脑位于颅腔内,重约12001500
5、克。,脑干腹侧面观,大脑脚 脚间窝 基底沟 小脑中脚 延髓脑桥沟 锥体 橄榄 锥体交叉,中脑 脑桥 延髓,(一)脑干 1.脑干的外形,脑干腹侧面观,中脑 大脑脚 III 脚间窝 脑桥 基底沟 小脑中脚 V VI, VII, VIII 延髓 延髓脑桥沟 锥体 XII 橄榄 IX,X,XI 锥体交叉,脑干背侧面观,上丘 下丘 IV 小脑上脚 菱形窝上半 菱形窝下半 小脑下脚 楔束结节 薄束结节,髓纹,中脑 脑桥 延髓,上丘,下丘,第四脑室 正中孔,第四脑室 外侧孔,第四脑室 脉络丛,前髓帆,第四脑室 脉络组织,小脑上脚,(1)灰质 脑神经核,躯体运动核,感觉性核团,内脏运动核,非脑神经核 中继核,
6、网状核 心跳、血压和呼吸中枢。对大脑皮质有上行唤醒作用;调节肌张力和内脏活动的功能。,2.脑干的内部结构,内侧丘系;传递对侧躯干、四肢的本体觉和精细触压觉 外侧丘系:主要传导双侧耳的听觉冲动 脊髓丘脑束:传递对侧躯干、四肢的痛温觉和粗触压觉 脊髓小脑前、后束:参与本体觉和反射活动 三叉丘系: 主要传导对侧头面部皮肤、牙及口、鼻粘膜的 痛温觉和触压觉,(2)脑干的白质,1).上行传导束,(3)脑干的功能 传导 反射 视反射、瞳孔对光反射、角膜反射、呼吸反射、心跳反射等。是重要的生命中枢。 调节肌紧张,(二)小脑,位于颅后窝,上面被大脑半球覆盖。,1.分部 小脑半球 小脑蚓 2.分叶,绒球小结叶,
7、前叶,后叶,后叶,脑疝,小脑由皮质、髓质及小脑核构成。根据小脑的进化、纤维联系和功能,将小脑分为:,1.古小脑,绒球小结叶,主要接受同侧前庭N初级平衡觉纤维,维持身体平衡,协调眼球运动,调节肌张力和维持姿势,2.旧小脑,前叶,3.新小脑,与四肢的协调运动有关,后叶,一侧小脑半球损伤时,运动障碍出现在同侧。表现为动作协调障碍,称小脑性共济失调。,第四脑室,(三)间脑 位于大脑和中脑之间,两侧间脑之间的纵行腔隙称第三脑室,它向下通中脑水管,向上通两边的侧脑室。间脑主要分为:,丘脑(背侧丘脑) 下丘脑,丘脑 底核,1.丘脑 分为三大核群 前核群:与内脏活动有关。 内侧核群:与网状结构有密切关系。 外
8、侧核群:是躯体感觉传导路中的中继核团。 丘脑是皮层下的感觉中枢。 特异性投射系统: 非特异性投射系统:,上行激活作用,2.下丘脑,视交叉,灰结节,漏斗,乳头体 神经内分泌中心、自主神经的高级中枢,(四)端脑 包括左右大脑半球,半球内部的腔隙是侧脑室,借室间孔与第三脑室相通。,胼胝体,1.大脑的外形和分叶,中央沟,外侧沟,顶枕沟,额叶,顶叶,颞叶,枕叶,岛 叶,大脑半球内侧面,中央沟,顶枕沟,距状沟,额叶,顶叶,颞叶,枕叶,中央旁小叶,2.大脑的内部结构 人类大脑皮质的总面积约2200cm2,约有26亿个神经细胞,它们依照一定的规律分层排列并组成一个整体。 人类大脑皮质可分为原皮质、旧皮质(3层
9、结构)和新皮质(6层结构)。,大脑皮质的神经元常具有持续的节律性的电位变化,称皮层自发脑电活动。如果在头皮上安置引导电极,通过脑电图仪可记录到皮层自发脑电活动的图形,称脑电图(electroencephalogram, EEG)。,(1)大脑皮质功能定位 用电刺激方法观察到,在大脑皮层的相应区域可引起电位变化,称皮层诱发电位。不同的皮质区具有不同的功能,为皮质功能定位。,高等动物联络区显著增加,第一躯体运动区 第一躯体感觉区 视区 枕叶距状沟(两侧皮质) 听区 颞横回 味觉 ?中央后回 平衡觉 中央后回下端 嗅觉 海马旁回 语言区 (优势半球),位置: 中央前回 中央旁小叶前部,1)躯体运动区
10、,投射特点:,上、下颠倒,头部正位 左、右交叉 功能决定投射区的大小,位置: 中央后回 中央旁小叶后部,2)躯体感觉区,4)听觉区 主要位于颞横回 每侧接受两耳的冲动,因此一侧听觉中枢损伤,不会引起全聋。,5)内脏运动中枢 位于边缘叶,3)视区 位置:枕叶内侧面,6)语言中枢 又称优势半球,通常在一侧半球上发展,多数为左半球。,语言中枢主要在左侧大脑半球; 非语言信息、音乐、图形和时空概念则主要在右侧大脑半球。 大脑皮质的联络区: 是人类认识、运用、记忆能力和意识思维活动的皮质功能区,对人类高级神经活动起重要作用。,(2)基底核 为大脑半球基底壁内的灰质团块,靠近脑底,故称为基底神经核。,1)
11、纹状体: 尾状核和豆状核 是躯体运动的重要调节中枢。 2)杏仁体 属于边缘系统 主要与内脏活动有关。,纹状体是控制运动的一个主要调节中枢。苍白球为旧纹状体。尾状核和壳称新纹状体。 人类基底核病变主要是运动不正常和肌张力的改变。 其中一类主要表现为运动减少,肌张力亢进,如震颤麻痹,病变为黑质和苍白球;另一类为运动过多,肌张力低下,如舞蹈病,病变在新纹状体。,连合纤维: 胼胝体 联络纤维: 同侧半球内部各回与叶间的联络纤维。 投射纤维: 内囊,(3)大脑半球的髓质(白质),尾状核头,丘脑前辐射,额桥束,壳,豆状核,皮质红核束,顶枕颞桥束,听辐射,视辐射,外侧膝状体,内侧膝状体,背侧丘脑,丘脑上辐射
12、,皮质脊髓束,皮质核束,内 囊 模 式 图,内囊损伤(多因供应此区的血管出血或血栓),患者可出现对侧半身感觉丧失;对侧偏瘫及偏盲的三偏综合征。,3.边缘系统 由边缘叶,有关皮质及皮质下结构组成。在种系发生上是古老的系统,具有广泛的联系。其功能大致归纳为三个方面: 调节内脏及内分泌腺的活动; 对情绪和行为的影响; 参与记忆活动,如当海马与有关结构受损时,会引起近期记忆能力丧失。,4.痛觉 痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉,常伴有情绪变化和防御反应。,皮肤痛,快痛,慢痛,刺激后0.5-1.0s出现的烧灼痛(难以忍受)。,刺激后立即出现的刺痛。,-,-,内脏器官受到伤害性刺激时产生的
13、疼痛感觉。 p.354 特点: 缓慢、持续、定位不精确,对刺激的分辨能力差。 对切割、烧灼等刺激不敏感,而对机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激敏感。 常伴有牵涉痛。,内 脏 痛,牵涉痛 概念:内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。,常见内脏疾病牵涉痛的部位 患病器官 心 胃、胰 肝、胆 肾脏 阑尾 体表疼痛 心前区 左上腹 右肩胛 腹股 上腹部 部 位 左臂尺侧 肩胛间 沟区 或脐区,机制:,.会聚学说: 患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角N元痛觉错觉。,会聚学说,.易化学说: 患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性对体表传入冲动产生易化作用(痛觉过敏)平常不
14、引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。,第三节 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,一、脑和脊髓的被膜 从外向内依次为: 硬膜 蛛网膜 软膜 具有保护和支持功能。,硬膜下腔,硬膜 外隙,蛛网膜下腔,血管,神经根,淋巴管,淋巴液,下端扩大形成终池 内含马尾和终丝,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,皮肤,皮下组织,脑脊液,硬脊膜,蛛网膜(半透明膜),软脊膜(富含血管),1.脊髓的被膜,硬膜外麻醉,外层(颅骨的内骨膜),大脑 半球,顶骨,上矢状窦,下矢状窦,大脑镰,硬脑膜窦,内层:板状突起,2.脑的被膜,硬脑膜,硬脑膜与颅盖骨连接疏松,骨损伤出血时易形成硬膜外血肿。硬脑膜与颅底骨结合紧密,颅底骨折时易将硬脑膜与蛛
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第十二 神经系统
链接地址:https://www.31doc.com/p-2969823.html