病理实习复习资料标本.ppt
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1、复习资料,心血管系统,主动脉粥样硬化(AS),注意正常与肥大心脏在大体和镜下的不同,由于高血压等原因引起的心肌肥大通常表现在左心室,早期常为向心性,而后期因失代偿则表现为扩张性。,心肌梗死时,可见梗死区为灰白色的外观,因冠脉供血的分布,故常呈不规则的地图状分布。,风湿性心内膜炎/心外膜炎(绒毛心),风湿性心肌炎:心肌间质内(尤其是血管周)可见到风湿性肉芽肿形成,即阿少夫小体。右图为高倍视野,阿少夫细胞呈枭眼或毛虫样。,首先明确病变部位:二尖瓣 病变性质:狭窄(呈现鱼口状改变) 推断原因:风湿等 完整名称:慢性心瓣膜病二尖瓣狭窄。,感染性心内膜炎,注意:在心内膜游离缘处有大小不等的污秽、且伴有出
2、血的赘生物。此点与灰白色的串珠状排列的风湿性心内膜炎时的表现不同!,血栓,呼吸系统,大叶性肺炎(注意x光上肺野密度增高区域),小叶性肺炎(注意x光片上右肺野中增多的肺纹理),支气管扩张(注意x光片上增粗的支气管影),肺气肿,肺出血性梗死,肺脓肿,界限清晰的脓肿形成,可见纤维脓肿壁。,肺癌,中央型肺癌:多见于男性,常有吸烟史,组织学类型一般为鳞状细胞癌(注意有癌珠的形成)。,消化系统,食道癌,食道癌(多为鳞癌),浅表性胃炎,黏膜浅层有炎细胞浸润,而在固有层内则很少。,萎缩性胃炎,固有腺体减少 淋巴细胞浸润,甚至形成淋巴小结 肠上皮化生(goblet cell 的出现),胃溃疡,注意消化性溃疡与胃
3、癌性溃疡的鉴别!,溃疡型胃癌,周边隆起 黏膜中断 组织病理学的确诊!,革囊胃,化脓性阑尾炎,肠腺瘤,肠腺癌,小肠出血性梗死/湿性坏疽,肝脂肪变性,慢性肝淤血(槟榔肝),肝细胞气球样变性,肝细胞凋亡,大结节性肝硬化,小结节性肝硬化,假小叶,病毒性肝炎,巨块型肝癌,肝转移癌,胆囊结石,泌尿系统,颗粒性肾固缩,肾盂积水,剖面形成一个明显的囊腔,而肾实质被压缩变的菲薄。由下游通路梗阻造成。,肾贫血性梗死(大体),肾贫血性梗死(镜下),急性毛细血管内增生性GN,急性毛细血管内增生性GN,上图为正常的肾小球的结构,而下图可明显看出小球内的细胞数目增多(100150个)。增生的细胞为血管内皮和系膜细胞。,新
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