第十八章牙源性肿瘤1.ppt
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1、1,牙源性肿瘤(odontogenic tumors),学习要求: 掌握:成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性钙化囊肿的病理(肉眼及镜下)及生物学特性。 熟悉:成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤的组织发生。 了解:牙源性肿瘤的组织学分类;成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤和牙源性钙化囊肿的临床表现。,2,WHO关于牙源性肿瘤的组织学分类(第二版,1992),一、 牙源性真性和非真性肿瘤 (一) 良性 1 牙源性上皮性肿瘤 成釉细胞瘤 牙源性鳞状细胞瘤 牙源性钙化上皮瘤(pindborg瘤) 牙源性透明细胞瘤 2 牙源性上皮和外间充质性肿瘤,伴有或不伴有牙齿硬组织形成, 成釉细胞
2、纤维瘤 成釉细胞纤维-牙本质瘤(牙本质瘤)和成釉细胞纤维-牙瘤 牙成釉细胞瘤 牙源性腺样瘤 牙源性钙化囊肿 混合性牙瘤 组合性牙瘤 3 牙源性外间充质性肿瘤,含或不含非活跃性牙源性上皮,3, 牙源性纤维瘤 粘液瘤(牙源性粘液瘤,粘液纤维瘤) 良性成牙骨质细胞瘤(成牙骨质细胞瘤,真性牙骨质瘤) (二) 恶性 1牙源性癌 恶性成釉细胞瘤 原发性骨内癌 其他牙源性上皮性肿瘤的恶性型 牙源性囊肿恶变,2牙源性肉瘤 成釉细胞纤维肉瘤(成釉细胞肉瘤) 成釉细胞纤维牙本质肉瘤和成釉细胞纤维-牙肉瘤 3牙源性癌肉瘤 二、 与骨相关的真性肿瘤和病损 (一) 骨源性真性肿瘤 牙骨质-骨化纤维瘤(牙骨质化纤维瘤,骨
3、化纤维瘤),4,(二) 非肿瘤性骨病 1. 颌骨纤维异常增殖症 2. 牙骨质-骨纤维异常增殖症 根尖周牙骨质纤维异常增殖症 巨大型牙骨质瘤(家族性多发性牙骨质瘤) 其他牙骨质-骨异常增殖症,3. 家族性颌骨多囊病小天使脸样病(cherubism) 4. 中心性巨细胞肉芽肿 5. 动脉瘤性骨囊肿 6. 孤立性骨囊肿(创伤性,单纯性,出血性骨囊肿) (三) 其他肿瘤 婴儿黑色素神经外胚瘤(色素性突变瘤),5,牙源性肿瘤/临床特点,牙源性肿瘤的发病年龄一般较小。多见于青少年和中年患者。 绝大多数肿瘤都是良性,因此一般生长缓慢。 绝大多数发生于颌骨内。偶见于颌骨外的软组织。 下颌较上颌多见。 磨牙区及
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