老年期生理变化及特征.ppt
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1、2007-5-16,老年期生理变化及特征,一、生理性衰老的主要表现 1、人体结构成分的衰老变化,水分减少: 60岁以上老年人全身含水量男性为51.5%(正常为60%),(细胞内含水量由42%降至35%),女性为42%-45.5%(正常为50%),所以老年人用发汗退烧药要注意发生脱水。,一、生理性衰老的主要表现 1、人体结构成分的衰老变化,脂肪增多 随着年龄的增长,新陈代谢逐渐减慢,耗热量逐渐降低,因而食入热量常高于耗消耗量,所余热量即转化为脂肪而储积,使脂肪组织的比例逐渐增加,身体逐渐肥胖。人体脂含量与水含量呈反比,脂肪含量与血总胆固醇含量呈平行关系,因此血脂随增龄而上升。,细胞数减少 器官及
2、体重减轻。细胞减少随增龄而渐加剧。75岁老人组织细胞减少约30%,由于细胞萎缩,死亡及水分减少等,致使各器官重量和体重减轻,其中以肌肉、性腺、脾、肾等减重更为明显,细胞萎缩最明显的是肌肉,肌肉弹性降低、力量减弱、易疲劳。老年人肌腱、韧带萎缩僵硬,致使动作缓慢,反应迟钝。,一、生理性衰老的主要表现 1、人体结构成分的衰老变化,一、生理性衰老的主要表现 1、人体结构成分的衰老变化,器官功能下降 主要表现在各器官的储备能力减少,适应能力降低和抵抗能力减退等。,一、生理性衰老的主要表现 2、代谢平衡失调 -退行性、异化性和分解性,糖代谢的变化: 老年人糖代谢功能下降,有患糖尿病的倾向。研究证明,50岁
3、以上糖代谢异常者占16%,70岁以上异常者占25%。,一、生理性衰老的主要表现 2、代谢平衡失调 -退行性、异化性和分解性,脂代谢的变化 随机体的老化,不饱和脂肪酸形成的脂质过氧化物易积聚,后者极易产生自由基,血清脂蛋白也是自由基的来源,随年龄的增长,血中脂质明显增加,易患高脂血症、动脉粥样硬化、高血压及脑血病。,一、生理性衰老的主要表现 2、代谢平衡失调 -退行性、异化性和分解性,蛋白质代谢的变化 老年人蛋白质代谢分解大于合成,血清白蛋白含量,球蛋白,各种蛋白质的量和质趋于降低。细胞活力降低,功能下降。蛋白质轻度缺乏时,可出现易疲劳、体重减轻、抵抗力降低等症状。严重缺乏时则可引致营养不良性水
4、肿、低蛋白血症及肝、肾功能降低等。但长期过量的高蛋白饮食,可增加肝、肾等器官的负担。蛋白质合成过程中易发生翻译差错,导致细胞的凋亡。,一、生理性衰老的主要表现 2、代谢平衡失调 -退行性、异化性和分解性,无机物代谢的变化 老年人细胞膜通透功能减退,离子交换能力低下,最显著的无机物异常代谢表现为骨关节性,尤以骨质疏松为甚。,一、生理性衰老的主要表现 2、代谢平衡失调 -退行性、异化性和分解性,适应能力的变化 对内外环境改变的适应能力下降,体力活动时易心慌气短,活动后恢复时间延长。对冷、热适应能力减弱,夏季易中暑,冬季易感冒。一些年轻人很易应付的体、脑力劳动,老年人常难以负担。对体位适应能力减退,
5、血压波动大;代谢能力低下,内环境稳定性较年青人低。,二、各系统的生理性老化 1、皮肤系统的生理性老化,皮肤是保持身体正常生理活动的第一道防线,从面积和含量而论,皮肤是人体最大的器官。老年人皮肤的触痛、温觉减弱,表面的反应性减弱,对不良刺激的防御等功能降低,再生和愈合能力减弱,通常在40岁左右皮肤开始出现老化特征。,毛、发改变:毛发失去光泽,头发脱落,眉毛、鼻毛变白脱落。 皮肤:老年人皮肤因皮脂腺分泌减少而无泽易裂,搔痒,由于表面粗糙、松弛、弹性降低而出现皱纹、下眼睑肿胀,形成眼袋,皮肤毛细血管减少,变性,脆性增加易出血(老年性紫癜),随增龄,皮肤神经末梢的密度显著减少,致皮肤调温功能下降,感觉
6、迟钝,脂褐素沉积形成老年斑。,2、感觉的生理性变化,随着增龄,衰老机体的细胞数减少,组织器官发生退行性变致多种生理功能减退,如听力下降,视力减退、视野变小,嗅觉不灵,感觉迟钝,行动迟缓,步履蹒跚,对周围环境的适应能力降低易发生感染性疾病,因而人们会用“老态龙钟”“老气横秋”等形容词来形容老年人因衰老所表现出的缺乏朝气的表现。,3、呼吸系统的老化,鼻:鼻软骨弹性减低,粘膜及腺体萎缩,鼻腔对气流的过滤和加温功能减退或丧失,加重下位气道的负担,使整体气道防御功能下降。 咽:咽粘膜和淋巴细胞萎缩,易于引起上呼吸道感染。 胸廓:因肋骨、脊柱钙化而变硬,粘膜上皮及粘液腺退化,管腔扩张,前后径变大呈桶状。,
7、气管、支气管:支气管粘膜萎缩,弹性组织减少,纤维组织增生、粘膜下腺体和平滑肌萎缩,支气管软骨钙化,变硬、管腔扩张,小气道状细胞数量增多,分泌亢进,粘液潴留,气流阻力增加,易发生呼气性呼吸困难,常使小气道萎陷,闭合。由于管腔内分泌物排泄不畅,发生感染的机会增多,内径变大呈桶状。,肺:肺泡壁变薄,泡腔扩大,弹性降低,肺组织重量减轻,呼吸肌萎缩,肺弹性回缩力降低,导致肺活量降低,残气量增多,咳嗽反射及纤毛运动功能退化,老年人咳嗽和反射机能减弱,使滞留在肺的分泌物和异物增多,易感染。,4、循环系统的老化,心脏:心脏增大,80岁左心室比30岁时增厚25%,心肌细胞纤维化,脂褐素沉积,胶原增多,淀粉样变,
8、心肌的兴奋性、自律性、传导性均降低,心瓣膜退行性变和钙化,窦房结P细胞减少,纤维增多,房室结,房室束和和束支都有不同程度的纤维化,导致心脏传导障碍。,血管:随增龄,动脉内膜增厚,中层胶原纤维增加,造成大动脉扩张而屈曲,小动脉管腔变小,动脉粥样硬化,由于血管硬化,可扩张性小,易发生血压上升及体位性低血压。,5、消化系统的老化,口腔:牙龈萎缩,齿根外露,齿槽管被吸收,牙齿松动,牙釉质丧失,牙易磨损,过敏,舌和咬肌萎缩,咀嚼无力,碎食不良,食欲下降,唾液腺的分泌减少,加重下消化道负担。 食管: 肌肉萎缩,收缩力减弱,食管颤动变小,食物通过时间延长。,胃: 胃粘膜及腺细胞萎缩、退化,胃液分泌减少,造成
9、胃粘膜的机械损伤,粘液碳酸氢盐屏障的形成障碍,致胃粘膜易被胃酸和胃蛋白酶破坏,减低胃蛋白酶的消化作用和灭菌作用,促胰液素的释放降低,使胃粘膜糜烂、溃疡、出血、营养被夺,加之内因子分泌功能部分或全部丧失,吸收vitB12的能力下降,致巨幼红细胞性贫血和造血障碍;平滑肌的萎缩使胃蠕动减弱,排空延迟,是引发便秘的原因之一。,肠:小肠绒毛增宽而短,平滑肌层变薄,收缩蠕动无力,吸收功能差,小肠分泌减少,各种消化酶水平下降,致小肠消化功能大大减退,结肠粘膜萎缩,肌层增厚,易产生憩室,肠蠕动缓慢无力,对水分的吸收无力,大肠充盈不足,不能引起扩张感觉等,造成便秘。,肝: 肝细胞数减少变性结缔组织增加,易造成肝
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