肝脏疾病与胃肠动力障碍.ppt
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1、消化系统疾病 digestive diseases,西安交通大学第一医院消化科 宋政军,消化系统疾病 digestive diseases,食管、胃、肠、肝、胆囊、胰腺以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的功能性或器质性疾病。 临床上十分常见,一、消化系统结构与功能特点,structure and function, 胃肠道 gastrointestinal tract,胃肠道基本功能 消化、吸收和分泌 胃肠道消化、吸收功能调节 消化道的协调运动 消化液的正常分泌 神经体液的调节,胃肠道免疫功能 immunologic function,胃肠道相关性淋巴样组织(GALT) 肠道集合淋巴结 上皮内淋巴细
2、胞 黏膜固有层淋巴细胞 与疾病的关系: 炎症 自身免疫病,胃解剖和生理 anatomy and physiology,胃的分区 zonation 贲门cardia 胃底fundus 胃体body 胃窦antrum,胃底 fundus,胃体 body,胃窦 antrum,贲门 cardia,胃角,幽门,十二指肠球部,十二指肠降部,胃的分区,胃的分区和胃的腺体,分区 腺 体 细 胞 分泌物 功 能 贲门 贲门腺 胃底 胃底腺 壁细胞 盐酸 蛋白质消化 胃体 胃体腺 内因子 VitB12吸收 主细胞 胃蛋白酶原 蛋白质消化 粘液细胞 碱性粘液 中和胃酸 D 细胞 生长抑素 抑制胃酸分泌 胃窦 幽门腺
3、 粘液细胞 碱性粘液 中和胃酸 G 细胞 促胃液素 刺激胃酸分泌,壁细胞表面的受体,乙酰胆碱受体 泌酸兴奋性受体 促胃液素受体 组胺H2受体 泌酸抑制性受体 前列腺素受体 生长抑素受体,胃酸分泌的自限性调节,促进胃酸分泌 抑制胃酸分泌 胃窦充盈膨胀 胃酸增多 接触蛋白质食物 前列腺素 胃酸降低 生长抑素 血钙升高 胰泌素 迷走神经兴奋 CCK/PZ 肠抑胃肽(GIP) 肠血管活性肽(VIP), 肝脏 liver,结构特点 双重血供 门静脉75% 肝动脉25%,肝小叶 lobules of liver,肝脏的基本单位,正常肝小叶结构 (VG染色),肝纤维组织增生,假小叶形成 (网状纤维,VG染色
4、), 代谢功能 metabolism,重要的代谢器官 主要的解毒器官 胆汁生成的场所 免疫功能 immunization 肝窦的Kupffer细胞 肝的过滤和清除作用,二、消化系统疾病的诊断,diagnosis and differentiation,消化系统疾病的诊断,1.病史和症状 (history 、symptums) 是主要的诊断依据 2. 体 检 (phsyicai examenation) 全面系统的体格检查+腹部查体 3.实验室和其他检查 laberal examination,症状学和常见疾病,symptoms and common diseases, 食管 esophagus
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- 关 键 词:
- 肝脏 疾病 胃肠 动力 障碍
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