肺功能检测.ppt
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1、内一科,肺功能检查的临床应用,肺功能临床应用,1. 早期检出肺、气道病变 鉴别呼吸困难和咳嗽的原因 评估疾病的病情严重程度 评定药物和其它治疗方法的疗效 评估胸肺外科手术耐受力 劳动强度、耐受力的评估,肺功能检查的禁忌症,活动性咯血 活动性肺结核 未经胸腔引流的气胸 心血管疾病,用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变,或者最近有心肌梗塞或肺栓塞 胸部、上腹部或者头颅的血管瘤,胸内压增高会引起破裂的危险 近期的眼部手术,如白内障。,时间肺活量,用力肺活量(FVC):深吸气后,以最大的力量最快的速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC 一秒钟用力呼气容积(FEV1):是指最大吸气到TLC位后
2、,开始用力呼气第一秒钟内的呼出气体量。 一秒率(FEV1/FVC%):一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值。 正常值范围:FVC%Pred 80% FEV1%Pred 80% FEV1/FVC% 儿童 83% 中年75% 老年70% 临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻塞性与限制性通气功能障碍。,通气功能障碍评价,通气功能障碍分为三种类型: 阻塞性 限制性 混合性,流速,容量,不同类型通气功能障碍的流速容量曲线,肺功能评价(阻塞性通气功能障碍),气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。 FEV1,FEV1/FVC均下降( FEV1/FVC 70%) TLC和RV可增高 原因: * 气管支
3、气管疾患:气管肿瘤、狭窄等; 支气管哮喘; 慢性阻塞性肺疾病; 闭塞性细支气管炎 * 肺气肿、肺大泡 * 其他原因不明的如纤毛运动障碍,肺功能评价(限制性通气功能障碍),肺体积受限引起的肺容量减少 VC(FVC)、TLC、RV等均下降(FVC80%预计值) 原因: * 肺脏变小: 手术切除后,间质纤维化,间质性肺炎,肿瘤,矽肺等 * 胸廓活动受限: 胸膜积液,增厚,粘连,胸廓畸形 * 胸腔受压: 腹水,妊娠,肥胖等 * 呼吸肌无力: 膈肌疲劳,肌无力,肌萎缩,营养不良等 * 单侧主支气管完全性阻塞,肺功能评价(混合性通气功能障碍),兼有阻塞和限制性因素的存在 FVC下降,FEV1/FVC均下降
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