肺部炎症.ppt
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1、肺部炎症,河南中医学院第二临床医学院 杜凤丽,肺部炎症,1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎 3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 5、支原体肺炎 6、过敏性肺炎 7、间质性肺炎 8、机遇性感染 9、放射性肺炎 10、吸入性肺炎11、慢性肺炎 12、肺炎性假瘤 13、肺脓肿,肺部炎症-大叶性肺炎,大叶性肺炎(lobar pneumonia)肺炎双球菌 病理: -充血期: -肝变期: -消散期:,肺部炎症-大叶性肺炎,临床表现:青壮年,起病急,咳嗽,咯铁锈色痰 影像表现:与病理分期有关,通常较临床症状出现晚。 影像表现: 充血期: 肝变期: 消散期:,大叶性肺炎,大叶性肺炎CT,大叶性肺炎CT表现,肺部
2、炎症-大叶性肺炎,鉴别诊断: - 肝变期:与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。 -消散期:与肺结核鉴别。 临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。,肺部炎症支气管肺炎,支气管肺炎(bronchopneumonia) 临床表现:婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见。,肺部炎症支气管肺炎,影像表现:病变好发于两肺中下野的中内带。 -肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气管周围炎。 - 斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片实变影。 -肺气肿: -空洞:化脓菌感染易出现。“肺气囊” -胸膜病变:数量不等的胸腔积液。,肺纹理增强、模糊:支气管炎和支气
3、管周围炎。,斑片状影:腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合成大片实变影。,支气管肺炎1,支气管炎和支气管周围炎支气管壁增厚。,小叶中心细支气管增厚。,支气管肺炎2,支气管肺炎树丫征。,支气管肺炎 3,腺泡、小叶渗出、实变影,边缘模糊,多沿支气管走行分布,可互相融合。,肺部炎症间质性肺炎,间质性肺炎(interstitial pneumonia)细菌和病毒均可引起。 临床表现:小儿多见,发热、咳嗽、气急、紫绀,临床症状明显而体征少。,急性间质性肺炎大体病理标本,肺部炎症间质性肺炎,影像表现: -肺纹理增强模糊、紊乱,两肺下野明显; - 肺门影增大、增浓,结构紊乱模糊,
4、肺门支气管周围炎; - 网状、小点状阴影:肺间质炎症的重叠影像,与模糊的肺纹理并存。 -弥漫性肺气肿改变.,间质纤维化、急性间质性肺肺炎。,SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎,慢性间质性肺炎,肺部炎症过敏性肺炎,过敏性肺炎(allergic pneumonia)又称吕弗留综合征(Lffler syndrome)指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。,肺部炎症过敏性肺炎,临床表现: -急性型: -亚急性型: -慢性型:,肺部炎症过敏性肺炎,影像表现: -两肺下野斑片状边缘模糊影,有游走 性 。 -两肺弥漫分布的23mm 粟粒状影。 -线状、网状及粟粒状结节并存。 -过敏源接触史是诊断的重要依据。,4
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