胰腺脾脏阅片.ppt
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1、消化系统2,病例1,病例2,急性胰腺炎,胰液消化自身组织所致的化学性炎症 病因:胆道疾患、酗酒、暴饮暴食等 多见于成年人,女性病人多于男性 分急性水肿型和出血坏死型两种。前者多见。 临床表现:突发上腹部剧痛,疼痛向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等。病情轻重不一,重症胰腺炎常危及病人生命,急性胰腺炎影像学表现,超声:胰腺增大、增厚,边界不清。 CT:胰腺局部或弥漫性肿大,密度稍减低,周围常有炎性渗出,胰腺边缘不清,邻近肾前筋膜增厚。 MRI:胰腺增大,T1WI上胰腺信号减低,T2WI上增高。胰腺边缘模糊不清。增强扫描呈不均匀强化。,病例3,慢性胰腺炎,国外多与长期酗酒有关,国内半数病人由急性炎
2、症反复发作而成,其中部分与胆结石和胆管炎有关 慢性胰腺炎多由急性胰腺炎迁延、反复发作而形成 胰腺广泛纤维化,质地变硬呈结节状,腺泡及胰岛均有不同程度的萎缩消失,胰管和间质可有钙化和结石形成 症状可反复出现,发作时有上腹痛、恶心呕吐等,严重病例因胰酶分泌不足而出现脂肪泻、体重减轻,慢性胰腺炎CT表现,胰腺局部增大或萎缩 胰管不同程度的扩张 胰腺钙化形成,呈斑点状,沿胰管分布 合并假性囊肿形成时表现为边界清楚的囊性低密度区。,病例 4,病例5,病例6,病例7,病例8,病例9,胰腺癌(pancreatic carcinoma),80%在胰头部,余在体尾部,少数弥漫或多灶 90%以上源于胰腺导管上皮细
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