胸部基本病变.ppt
《胸部基本病变.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胸部基本病变.ppt(81页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、胸部基本病变,一、支气管阻塞性表现 二、肺实变 三、结节状阴影 四、肿块阴影 五、 空洞与空腔阴影 六、网状、细线状及条索状影 七、钙化阴影 八、胸腔积液 九、气胸及液气胸 十、胸膜增厚、粘连、钙化,原因: 肿瘤 良性 恶性 异物 炎症 结核 先天性狭窄 肿大淋巴结压迫,(一) 支气管阻塞性表现,1. 阻塞性肺气肿 (obstructive emphysema),活瓣: 吸气时气体受阻不明显, 呼气时气体受阻明显-气体滞留 肺体积增大 细支气管炎症或痉挛-活瓣性狭窄,X 线 表 现,弥漫性 1 肺透过度增加 2 肺大泡 3 肺纹理粗细不均 ,扭曲 4 胸廓桶状 5 肋骨水平,弥漫性肺气肿,一侧
2、性肺气肿YI,局限性 1 局部肺透过度增加 2 局部纹理分散 3 局部胸廓增大,局限性肺气肿,右上肺纤维空洞肺结核,左侧代偿性肺气肿。,肺气肿的CT表现,2. 阻塞性肺不张 (obstructive atelectasis),支气管完全性阻塞的结果 阻塞后1824小时 血液吸收 肺泡萎陷 肺泡腔渗液,(1) 一侧肺不张:为主支气管完全阻塞 一侧肺均匀一致密度增高 胸廓塌陷 肋间隙变窄 纵隔向病侧移位 病侧横膈升高 健侧代偿性肺气肿,X 线 表 现,(2.)肺叶肺不张,右上叶 右上叶密度增高 水平裂上移 气管右移 中下叶代偿性气肿,各 叶 肺 不 张 示 意 图,右上叶肺不张,1 病变肺段,肺叶
3、体积缩小,密度增高,体积缩小程度与肺内病变有关。 2 病变肺组织边界清楚,边缘平直或凹陷,如果局部向外弧形突起,则提示有肿瘤存在。 3 相邻肺组织有时可见代偿性过度膨胀. 4 在不张肺组织近端用薄层及放大扫描 ,甚至增强 扫描,明确不张的原因。 。,C T 表现,右 肺 中 叶 肺 不 张,左上肺 肺 不 张,左上肺球形肺不张,阻塞时间较短, 表现为斑片状阴影 及肺纹理增粗、集 拢和模糊。,( 3.)阻塞性肺炎:,二、肺实变 急性炎症的表现。肺泡内气体即被血管渗出的液体、蛋白及炎性细胞替代。 X征:片状均匀致密影,边缘模糊,亦可见支气管征:渗出大片状致密影中可见透光的细管状支气管影像。,渗出性
4、病变,渗出,三、结节状阴影 在肺内形成肉芽组织,多局限在腺泡范围内称腺泡结节病灶,直径在1cm以下,(多为47mm),粟粒状结节在多为4mm以下。 X线征:结节状致密影,密度增高,边缘清楚。见于慢性肺结核、慢性肺炎。,右侧粟粒型肺结核,四、肿块阴影 良性肿瘤:边缘光滑,清晰,生长慢。 恶性肿瘤:边缘多不锐利,周边可见短毛刺伸出,轮廓呈分叶状和凹脐征,生长快,易发生坏死。转移性肿瘤:多发,大小不等的球形病变。 非肿瘤病变:结核球、机化性肺炎、含液囊肿。,肺转移瘤(两中下肺棉花团状影),五、空洞与空腔阴影 (1)空洞:肺内病变组织发生坏死,经支气管引流排出而形成。虫蚀样空洞:又称无壁空洞,大片实变
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胸部 基本 病变
链接地址:https://www.31doc.com/p-2971391.html