脊柱的养护0.ppt
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1、北京中医药大学东方医院推拿理疗科 付国兵,脊柱的自我养护,人的衰老不是随着眼角第一道皱纹、鬓间第一根白发的出现才开始的,科学研究发现,身体柔韧性的减弱才是人体衰老的第一征兆,而身体的柔韧性减弱多缘于脊柱的退行性改变。,概况脊柱的组成,脊柱由26块脊椎骨合成,即24块椎骨 (颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块) 骶骨1块、 尾骨1块。,概况脊柱的组成,主要韧带:前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带。,共同协作,维持脊柱各方向活动时的稳定性。,概况脊柱的组成,椎动脉 脊神经,概况脊柱的组成,脊柱的长度,3/4是由椎体构成,1/4由椎间盘构成。 椎体:椎骨负重的主要部分,内部充满松质,表面是较薄的密质。
2、 椎间盘:极富有弹性,故能使其下部椎体所承受的压力均等,起到缓冲外力的作用,保护脊柱和头部。,脊柱的重要性支持与保护,脊柱上端承托头颅,胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连,下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动,均通过脊柱调节,保持身体平衡。 四个生理弯曲,使脊柱如同一个弹簧,能增加缓冲震荡的能力,加强姿势的稳定性,椎间盘也可吸收震荡,保护头颅和脊柱。胸廓和骨盆,对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。,脊柱的重要性运动,脊柱除支持和保护功能外,有强大的运动功能。虽然在相邻两椎骨间运动范围很小,但多数椎骨间的运动累计在一起,就可进行较大幅度的运动。 其运动方式包括屈伸、侧
3、屈、旋转和环转等项。,脊柱疾病病因,生理因素:同任何使用过度的零件一样,椎体会逐渐磨损,椎间盘也会萎缩。 生活因素:脊柱的状态取决于肌肉和韧带的情况。如果疏于活动,不让自己的肌肉保持良好状态,肌肉和韧带就可能逐渐松弛,使脊柱显得僵硬起来。 病理因素:外伤、不正确姿势、风寒湿邪等都可致脊柱畸形和退化。,外力 劳损 感邪 内伤,脊柱疾病病因,椎体骨关节、椎间盘及周围软组织遭受损伤或退行性改变,可发生脊椎关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生,直接或间接对神经根、椎动脉、脊髓等产生刺激或压迫,引起头晕、活动受限、肢体麻木、走不不稳等多种临床症状。,脊柱疾病病理,脊柱相关疾病是临床常见病,尤以颈椎病
4、与腰椎病发病率为高,常影响人们的学习与工作,甚至对身心健康造成严重危害。,脊柱疾病常见病,多好发于中老年人,由于电脑的使用频率逐年上升,此病已有年轻化的趋势于青年人。,脊柱疾病颈椎病,该病多是由于颈椎间盘发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、颈部交感神经等而引起的一组综合症状。,脊柱疾病颈椎病,颈型 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感型 混合型,脊柱疾病颈椎病分型,神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬,向肩部及上肢放射。发病率最高(50%-60%) 脊髓型颈椎病 脊髓受压表现为四肢无力,行走不稳,有踩棉花样感觉 椎动脉型颈椎病 椎动脉供血不足
5、的表现眩晕头痛视觉障碍猝倒 交感神经型颈椎病:交感神经兴奋(头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降),颈椎病一般可分为:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。,颈性相关疾病,颈性高血压 颈性眩晕 颈性头痛,颈性高血压,血压的升降与颈椎疾病发作同步,形影不离。 原发性对药物治疗效果好,而继发的颈椎病性高血压对于降压药多不敏感。 各种形式的高血压和颈椎病在病程的发生发展中,都可能出现血压波动、头昏脑胀、头晕目眩、记忆力减退、全身无力等症状,颈性眩晕,与头颈活动相关的发作性椎-基底动脉供血不足的症状:诸如头痛、头晕、视觉障碍、耳鸣,转颈试验阳性。 颈部症状:颈部肌肉痉挛、僵硬疼痛、活
6、动受限、压痛,有时出现上肢麻痛,牵拉试验阳性征。 伴有自主神经功能紊乱症状:恶心、呕吐、出汗、胸闷、心悸。 严重者可出现发作性猝倒,一般在头后仰、侧屈或旋转时发生。倒地时一般无意识丧失,因体位改变,随着颈部位置的复位而缓解。,颈性头痛,年龄多在2060岁,本病以女性多见。单侧颈部,肩和上肢的非根性疼痛。颈椎活动范围减少。 疼痛部位常模糊不清,分布弥散并向远方牵涉,可出现牵涉性疼痛类似鼻窦或眼部疾病的表现 。 发现在耳下方颈椎旁及乳定下后方有明显压痛,保守疗法:推拿、针灸、牵引等,可应用于临床各型颈椎病。 微创介入疗法: 针刀、肌肉注射等,适用于疼痛程度较重的病人。 手术疗法:多用于脊髓型颈椎病
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