良性阵发性位置性眩晕医学百事通私人医生网转载.ppt
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1、,良性阵发性位置性眩晕 的诊断和治疗 本文由医学百事通志愿者提供 医学百事通私人医生网 移动医疗 网址:http:/,神经内科一病区,良性阵发性位置性眩晕 (benign positional paroxysmal vertigo, BPPV) 是与头部或身体姿势变动相关的短暂的眩晕发作,是一种常见的内耳自限性疾病。,良性发作性位置性眩晕是眩晕病中极常见者,约占所有眩晕症的20%,女性多于男性,可有家族性。 发生于后半规管(PC)者多见,次为水平半规管(HC),少数发生于上半规管(SC)。受累半规管可互相转换,多发生于耳石复位手法之后,少数病例则为自发性转换。,5070%属于原发性,亦称特发性
2、,无明显病因;3050%属于继发性,常继发或并发于迷路炎,前庭神经炎,头外伤,偏头痛,梅尼埃病发作期,突发性耳聋,耳及耳神经外科等病理条件下。继发BPPV以头部外伤最多见,占717%,外伤时易使椭圆囊斑之耳石进入半规管诱发BPPV 。,BPPV病理生理机制 嵴顶结石症学说:壶腹嵴上脱落移位的耳石附着于壶腹嵴顶并增加其比重,在特定的位置因重力作用偏离壶腹嵴产生刺激而发生眩晕。 管结石症学说:半规管中游离的沉积物在头位变动时移动,牵引内淋巴,使壶腹嵴顶离椭圆囊方向移位。,BPPV临床表现 眩晕由于头位的变动突然诱发,持续时 间短,多不超过1分钟。 不伴耳鸣,听力障碍,可能伴头重脚轻及不稳感。 病人
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