的应用解剖及生理学.ppt
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1、耳的应用解剖 及生理学,广东医学院第一临床学院 耳鼻咽喉头颈外科教研室 江 枫,第一节 耳的应用解剖,颞骨: 左右各一,位于颅的两侧,为颅骨底部和侧壁的一部分。颞骨分为5部分:鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。,耳分外耳、中耳及内耳三部,其中外耳道骨部、中耳、内耳和内听道均包藏在颞骨内,故有颞骨耳之称。,耳廓临床特点: 1、耳廓皮肤与软骨粘连紧,皮下 组织少,若炎症肿胀时压迫神 经致剧痛;若有血肿或渗出物 极难吸收;外伤或耳部手术一 旦感染,易引起软骨膜炎。 2、血管表浅,皮肤薄,受冻易生 冻疮。,(二)外耳道:长约2.53.5cm,外 1/3软骨部,内2/3骨部,止于鼓膜, 骨性外耳道中段较窄
2、,称峡部。,外耳道临床特点: (1)有丰富皮脂腺和毛囊,易感染成 疖肿至剧痛,牵拉耳廓时更痛。 (2)有耵聍腺,分泌旺者致耵聍栓塞。 (3)峡部易嵌顿异物。,二、中耳 包括:鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。 (一)鼓室:位于鼓膜与内耳之间一个含气空腔。向前经咽鼓管与鼻咽相通,向后经鼓室入口与鼓窦及乳突相通,形似一个六面体的立方形小盒。,1、鼓室分六个壁 (1)外壁:鼓膜:分三层:上皮层、 纤维层、粘膜层。高9、宽8、 厚0.1(毫米),呈椭圆形,灰 白色半透明的薄膜。 鼓膜表面标志:紧张部、松驰部、锤骨短突、锤骨柄、脐部、光锥。,(2)内壁:内耳的外壁 鼓岬、前庭窗、蜗窗、面神经管凸, 外半规管凸。
3、 (3)前壁:颈动脉壁,上部有鼓膜裂肌半 管开口,下部有咽鼓管鼓室口。 (4)后壁:乳突壁:上有鼓窦入口,上鼓 室借此与鼓窦相通,面神经管垂直段 通过其内侧。 (5)上壁:鼓室盖:借此与颅中窝相隔。 (6)下壁:颈静脉壁:与颈静脉球相隔。,2、鼓室内容 (1)听骨:锤骨、砧骨、镫骨 (2)鼓室肌肉:鼓膜张肌、镫骨肌,(二)咽鼓管 连接鼓室与鼻咽的通道,使鼓室与外界气压保持平衡,是中耳通气引流唯一通道。 成人平均长3.6cm。咽口位于鼻咽侧壁,鼓口位于鼓室前壁。 成人该管长,峡,小儿该管短、平、宽。,(三)鼓窦 鼓室和乳突之间的小腔。借鼓突入口与鼓室相通。 (四)乳突 按气房发育情况分四型: 1
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