营养3-维生素B.ppt
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1、第五节 维生素,学习目标,1.了解各种水溶性维生素的来源及摄入量 2.熟悉各种水溶性维生素的特性与生理功能 3.掌握各种水溶性维生素类的营养状况评价及缺乏症,三、水溶性维生素, (一)维生素B1和硫胺素焦磷酸 (二)维生素B2和黄素辅酶 (三)维生素PP和烟酰胺辅酶 (四)泛酸和辅酶A (五)维生素B6和磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺 (六)维生素B12及其辅酶 (七)生物素 (八)叶酸和四氢叶酸 (九)硫辛酸 (十)维生素C,溶于水,均可由尿排出体外。体内很少储存,不会发生中毒。必须经常从食物中摄取。,维生素B1 (硫胺素,抗脚气病、抗神经炎因子),维生素B1,维生素B1由一含S的噻唑环和一含NH2
2、的嘧啶环组成,又称硫胺(素)。,1,2,4,5,1,2,4,焦磷酸硫胺素(TTP),硫胺素 + ATP,Mg2+,硫胺素激酶,TPP + AMP,二磷酸硫胺素(TPP),特性,在小肠吸收,在肠粘膜和肝脏组织中进行磷酸化,进入细胞后的硫胺素即被磷酸化而成为磷酸酯。硫胺素的磷酸酯形式包括硫胺素一磷酸(TMP)、硫胺素焦磷酸(TPP)以及硫胺素三磷酸(TPP)。在酸性溶液中稳定,在碱性溶液中易破坏。 主要存在于:肌肉、心脏、肝脏和脑组织中。,维生素B1 进入人体后,被磷酸酸化成硫胺素焦磷酸酯(TPP), TPP是羧化酶和转羟乙醛酶的辅酶,可使人体内酮酸、丙酮酸进入三羧酸循环。是体内物质代谢和能量代谢
3、的关键酶。 当VB1不足时,丙酮酸不能代谢,病影响氨基酸、核酸、脂肪酸的合成代谢,使中间产物在神经组织中堆积,会造成健忘、不安、易怒或忧郁等症状。 此外,维生素B1还可抑制胆碱酯酶,对于促进食欲、胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌等也有重要作用。不足时还会导致脚气病的发生。,生理功能,1.辅酶功能:TPP 是VitB1 的活性形式,参与: (1) - 酮酸的氧化脱羧反应:如丙酮酸、 -酮戊二酸,促使其进入三羧酸循环。 (2)作为转酮醇酶的辅酶,参与转酮醇作用:“磷酸戊糖途径”,产生戊糖等。 是体内物质和能量代谢的关键酶,若不足,影响氨基酸、核酸和脂肪酸的合成代谢。 2.非辅酶功能: (1)维持神经
4、、肌肉(包括心肌)的正常功能; (2)维持正常食欲、胃肠蠕动及消化液分泌。 原因:硫胺素可抑制胆碱酯酶活性,硫胺素缺乏,胆碱酯酶活性增强,乙酰胆碱水解加速,胃肠蠕动缓慢,腺体分泌减少,食欲减退。,2、营养状况评价与缺乏症,(1)尿负荷试验: 方法:即口服5mgVitB1后,收集4小时尿,测定尿中VitB1的排出量。 标准:400ug为充裕,200ug为正常,100ug为缺乏,在100199ug之间为不足。 (2)尿中硫胺素(ug)与肌酐(g)比值测定: 优点: 判断标准: 27为缺乏,2765 为偏低,66129为适宜,130为较高。,(3)红细胞转酮醇酶活力系数测定(ETK-AC)(焦磷酸硫
5、胺素效应;TPP效应): 优点:灵敏。 原理:TPP为转酮醇酶的辅酶,体外试验加与不加TPP时RBC中转酮醇酶活力之差占基础活性的百分比,即ETK-AC值或TPP效应。值越高,硫胺素缺乏越严重。 标准:TPP效应: 15%为正常, 25%为缺乏。 (4)直接测定红细胞内维生素1含量,2、营养状况评价与缺乏症,缺乏的原因: (1)摄入量不足: (2) 需要量增加: (3) 机体吸收利用障碍:,硫胺素缺乏症为脚气病(beriberi), 分为成人脚气病和婴儿脚气病。 1.成人脚气病: 前驱症状: (1)疲倦,“沉重感”; (2)肌肉酸痛,尤以腓肠肌明显; (3)消化系统症状:厌食、恶心、消化不良等
6、; (4)神经精神症状:头痛、失眠、不安、易怒等。,临床分型及症状: (1)干性脚气病:以多发性神经炎症状为主。上行性对称性周围神经炎,运动及感觉障碍,可出现踝、足麻木、蚁行感及灼烧感,“灼足综合征”,腱反射异常,腿伸、屈肌受累可出现足和趾下垂;感觉障碍初期为过敏,后期感觉消失。消化系统症状。 (2)湿性脚气病:以水肿和心脏症状为主,主要有:心悸、气短、心动过速、组织水肿,严重者心衰。 (3)混合性脚气病,2.婴儿型脚气病 多发于25个月,发病突然,病程急,死亡率高,症状不典型,容易误诊。 主要表现:初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳加快、呼吸急促、困难。晚期有紫绀、水肿、心脏扩大、心力衰竭等。
7、婴儿常伴有喉水肿而失音,形成独特的喉鸣,“脚气病哭声”。,3、来源与参考量,硫胺素广泛存在于天然食物中,含量较丰富的有动物内脏(肝、心及肾)、肉类、豆类、花生及没加工的粮谷类。水果、蔬菜;蛋、奶等也含有维生素Bl,但含量较低。粮谷类是我国人民的主食,也是硫胺素的主要来源,尤其是全粒谷粒含量丰富,但若加工中过分碾磨、水洗过度、烹调加热时间过长,都会造成硫胺素的损失。,3、来源与参考量,我国居民膳食维生素Bl的RNI(mgd)分别定为:00.5岁为0.2(AI),0.5-1岁为0.3(AI), 14岁为0.6 , 14岁以上男性为1.5,女性为1.2,18岁男性为1.4、女性为1.3,50岁以上老
8、年人为1.3,孕妇为1.5,乳母1.8。注:我国1岁以上各人群维生素BI的UL(可耐受的最高摄入量)定为50mg/d。,(二) 维生素2,1. 特性与生理功能 VB2是核糖醇与6,7二甲基异咯嗪的所含物。由于具有橙黄色,又称核黄素。 核黄素为橙黄色针状结晶化合物,味苦,溶于水和乙醇,水溶液呈黄绿色荧光。VB2对热稳定,在碱性溶液中易被破坏。游离核黄素对光、紫外线敏感,照射下易破坏。,生理功能,1)维生素B2主要功能是构成体内许多黄素酶中的辅酶(FMN,FAD)。参与能量与物质代谢 2)抗氧化作用:与黄素酶-谷胱甘肽还原酶活性有关。 3)核黄素辅酶参与色氨酸转变为尼克酸,激活维生素B6。 4)核
9、黄素辅酶参与叶酸转化为各种辅酶,这些辅酶为合成脱氧核糖核酸所必需,所以间接第对细胞增殖及人体的生长发育起作用。 5)其他:,2、营养状况评价与缺乏症,尿中排出量测定 (1)尿负荷试验:口服5mg , 收集4h尿。 标准: 400ug为缺乏,400799ug为不足,8001300ug为正常,1300ug为充裕。 (2)任意一次尿中核黄素/肌酐比值(ug/g)测定: 标准: 27为缺乏,2779为不足,80269为正常,270为充裕。 (3)24小时尿:200ug为正常。,2、营养状况评价与缺乏症,红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数(EGR-AC): 原理:FAD为谷胱甘肽还原酶的辅酶。 谷胱甘肽还原酶
10、活力系数是加入与不加FAD时,谷胱甘肽还原酶活性的比值(以还原型谷胱甘肽生成量为指标)。 判定标准:AC值1.2为正常,1.21.4为不足,1.4为缺乏。 优点:灵敏。 注意:此方法不能用于患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶遗传缺陷者,因此时红细胞对FAD的需要量显著增加。,2、营养状况评价与缺乏症,摄入不足是核黄素缺乏最主要原因。 典型症状:“口腔-生殖系综合征”表现 1.眼部症状:球结膜充血、角膜血管增生、怕光、流泪、灼烧感、视觉模糊并容易疲劳。 2.口腔症状:口角炎,唇炎,舌炎。 3.皮肤症状:阴囊皮炎;脂溢性皮炎。 5.其它:贫血、生长缓慢、食欲降低等。,口角炎 (angular stomat
11、itis),唇炎 (cheilosis),舌炎 (glossitis),3、来源与参考量,推荐摄入量(RNI):成年男性1.4mg/d, 成年女性1.2mg/d。孕妇1.7mg/d,乳母 1.7mg/d。 食物来源:维生素B2 的良好食物来源为动物性食品,尤其是动物内脏(心、肝、肾)、乳类、蛋类等;豆类和各种绿叶蔬菜亦能提供一定量的维生素B2 。 谷类食物含量较少,且加工损失较大,(精白米VB2 存留率只有11%,小麦标准粉35%)。,(三) 叶 酸,叶酸(folic acid)即维生素B11,由蝶呤啶、对氨基苯甲酸与L-谷氨酸连接而成。叶酸(folic acid)即维生素B11,又称蝶酰谷氨
12、酸。 叶酸为鲜黄色物质,微溶于水,在水溶液中易被光破坏。 食物中的叶酸要被还原为四氢叶酸才能被小肠吸收。叶酸在体内的活性形式为四氢叶酸。,生理功能,1.作为一碳单位的载体,参与嘌呤和嘧啶的合成,进而合成DNA、RNA。 2.参与氨基酸代谢:苯丙氨酸与酪氨酸、组氨酸与谷氨酸、半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化。 3.参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。,2、营养状况评价与缺乏症,评价:测定血清或红细胞内叶酸含量。 血清叶酸6.8 nmol/L为缺乏;红细胞内叶酸318 nmol/L为缺乏. 缺乏: 摄入不足 吸收不良 需要增加 丢失过多,【缺乏】 1.巨幼红细胞贫血 2.高同型半
13、胱氨酸血症:由叶酸代谢所产生的5-甲基四氢叶酸提供甲基参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化。 叶酸缺乏 5-甲基四氢叶酸降低同型半胱氨酸向蛋氨酸转化障碍高同型半胱氨酸血症。 注意:VB6、VB12缺乏时,高同型半胱氨酸血症。,高同型半胱氨酸血症对机体的危害: (1)损害血管内皮细胞,并可激活血小板的黏附和聚集引起动脉粥样硬化及其它心血管疾病。 (2)对心血管系统的发育毒性,即影响胚胎早期的心血管发育。 (3)在神经管畸形发生中起作用。 目前认为:高同型半胱氨酸血症是动脉硬化的危险因素。,3.神经管畸形(neural tube defects ,NTDs) 4.先兆子痫、胎盘早剥、宫内发育迟缓、早产儿
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