血液系统药物.ppt
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1、血液系统药物,药理教研室 魏毅 1021412,血液系统药物内容概要,红细胞 贫血 抗贫血药 白细胞 炎症 解热镇痛抗炎药 激素类药 血小板 血栓 抗血栓药 出血 促凝血药,thrombin,prothrombin,Activated coagulation,fibrin,fibrinogen,血小板激活,凝血酶、纤维蛋白的形成,抗血栓药物分类,抗血小板药 抗凝血药 纤溶药,肝素 heparin,糖蛋白,平均分子量为12 kDa 强酸,带负电荷 半衰期与药物剂量有关 静脉给药,什么是抗凝血酶?,AT ,作为人体正常的抗凝血活性物质,AT 可以使凝血因子(aaa )和凝血酶失活,Clot fac
2、tors,肝素作用机理,Clot factors,AT ,Heparin,肝素可使 AT 的活性增加1000倍,肝素的其它药理作用,抑制血小板聚集 降脂作用 保护内皮细胞 抑制血管平滑肌增生 抗炎作用,动脉粥样硬化,临床应用,防治血栓栓塞性疾病 手术抗凝 DIC早期,自发性出血 监测凝血时间,鱼精蛋白解救 骨质疏松,脱发 过敏反应(哮喘、斑丘疹、血小板减少症),不良反应,低分子量肝素,半衰期延长,生物利用度增加 出血不良反应发生率降低,Enoxaparin 依诺肝素,Low molecular weight heparin , LMWH,香豆素类,口服抗凝药 体外无效,Warfarin 华法林
3、,合成凝血因子的辅酶,维生素K,对抗 维生素K 发挥抗凝作用 起效慢,维持久 主要预防静脉栓塞性疾病 监测凝血酶原时间 出血可用维生素K 治疗,作用机制及特点,维生素K摄入减少 蔬菜/脂肪/广谱抗生素/胆道疾病 同时服用其它药物 抗血小板药物 血浆蛋白蛋白结合率高药物 肝药酶抑制剂,减少口服剂量的因素,16,活化蛋白C(APC),肝脏合成维生素K依赖的内源性抗凝蛋白 由凝血酶-凝血调节蛋白活化 抑制凝血因子a、 a和PAI-1(纤溶酶原激活物抑制因子) 和膜受体结合产生抗炎、抗凋亡和保护血管内皮细胞功能 主要用于重症毒血症患者,二、抗血小板药,TXA2 ADP 凝血酶,血小板激动剂?,血小板细
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