规模化猪场临床合理用药原则.ppt
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1、规模化猪场临床合理用药,恒丰强动物药业有限公司 广州分公司,主 要 内 容,猪场群体药物防治原则 联合用药与配伍禁忌 几种效果确实的治疗药物 猪场常见病的药物防治建议 养猪生产中兽药残留及其控制措施,规模化猪场群体药物防治,病毒性疾病 细菌性疾病 支原体病 寄生虫性疾病,疫苗免疫 药物防治 药物防治、疫苗 药物防治,基本原则:,疫病防治坚持“以防为主,防重于治” 抗生素的预防和治疗仍然是可行的 如何减少对抗生素的依赖性,群体药物防治-使用步骤:,1. 疾病的准确诊断 发现疾病是最重要的第一步,常有4个途径: 临床发现 血清学调查 生产成绩统计 屠宰检疫,2. 选择适当的治疗药物,药敏试验是必需
2、的 通过药敏试验可提出首选药,但随着新特药的不断出现,首选药不是一成不变的。,一种理想的药物必须具备的条件:,对病原体高度敏感、对动物低毒或无毒; 残留小或无残留,无“三致”,不影响环境卫生; 适口性好,可在饲料和饮水中添加,性质稳定; 不易产生耐药性。,明确用药目的:肠道感染、全身感染?,治疗肠道感染时选择消化吸收率低的药物。 治疗全身感染时则选择消化吸收率高的药物。 饮水添加在水中稳定性要好,饲料添加则要与加工工艺适合,特别是制粒过程中的高温、高湿条件。,明确用药的对象:,断奶仔猪、肥育前期、肥育后期、空怀期、怀孕前期、怀孕后期 ? 育肥猪出售前要遵守停药期规定,降低残留水平。 发情期和妊
3、娠期用药,可能通过胎盘屏障进入胎儿体内,对胎儿产生毒害作用。,表 1 对孕畜有危害性的抗菌药物,3. 正确使用抗生素,治疗剂量:由最小杀菌浓度(MBC)确定,为MBC的数倍。 预防剂量:定期预防和控制疾病 ,治疗剂量的1/41/2。 促生长剂量:由最低抑菌浓度(MIC)确定,比治疗剂量小得多,仅治疗剂量的1/101/5,能调整胃肠道菌群,起促生长作用。,合理的给药方法:,浓度依赖性抗生素: “脉冲给药”方案 先大剂量治疗给病原体以致命的“打击” ,然后小剂量维持一段时间,其活性衡量标准是最高浓度值。 时间依赖性抗生素: 慢性病治疗,需要维持一定疗程, 其活性衡量标准是药物在体内持续时间。,检查
4、治疗结果:,是需要也是必须的; 血清学检测和病原分离是否全部转为阴性; 简单有效的方法: 挑选几头确认健康的猪混群饲养,认真观察一段时间,如果没有任何临床症状我们可以初步认为净化成功。,应用抗生素时还要遵循:,能用窄谱抗生素时不用广谱抗生素; 一种抗生素能奏效时不用多种药物联合应用,必须联用时应选择有协同作用的药物配伍; 尽可能采用动物专用抗生素,严禁使用国家已经禁用的抗生素。,联合用药与配伍禁忌,目的:提高疗效、减少不良反应、治疗不同并发症、减少用药量、防止或延缓耐药菌株的产生。 成功例子: TMP、DVD与磺胺类及多种抗生素药物联合应用 利高霉素(林可霉素 + 壮观霉素) 泰农(泰乐霉素
5、+ 磺胺二甲嘧啶),联合用药条件:,危急病情、病因不明的严重感染; 一种抗菌药物不能控制的混合感染; 可能已产生耐药性的细菌引起的感染; 一种抗菌药物的有效浓度不易进入感染病灶或部位。,联合应用:,1.-内酰胺类: 与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦合用有较好的抑酶保护和协同增效作用。 青霉素类与氨基糖苷类呈协同作用。 例如:(大力士强效阿莫西林) 青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等合用。 青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等不能同时使用(理化配伍禁忌)。,2. 氨基苷类: TMP、DVD可增强本品的作用。 同类药物不可联合应用,以免增强毒性。 庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用
6、。 链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。 硫酸新霉素口服给药,与DVD配伍比TMP更好一些。,3. 四环素类:大肠杆菌特号 与泰妙菌素(泰妙灵)、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用。 TMP、DVD有明显增效作用,适量硫酸钠(1:1) 同时给药,有利于本品吸收。 碱性物如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶碱及含钙、镁、铁等离子(含该离子的中药)能与本类药物络合而阻滞吸收。 与氯霉素类合用有较好的协同作用。 土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。,4. 大环内酯类 红霉素与复方磺胺类药可用于治疗呼吸道病。 泰乐菌素可与磺胺类配合应用。 NaHCO3可增加本品的吸收。 红霉素不宜与-
7、内酰胺类、林可霉素、氯霉素、四环素联用。,5. 氯霉素类 与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等有拮抗作用。 不可与磺胺类、NaHCO3、氨茶碱、人工盐等碱性药物配合使用。,6. 氟喹诺酮类: 与利福平、氯霉素类、大环内酯类(如红霉素) 合用有拮抗作用。 可与磺胺类药物配伍应用。 慎与氨茶碱合用,含铝、镁的抗酸剂及多价离子对本类药物的吸收有影响。 给药期间饲喂全价饲料可干扰本品的吸收。,7. 磺胺类: 与TMP、DVD合用有确定的协同作用。 避免与青霉素类药物同时使用。 液体剂型不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用,否则会析出沉淀。 固体剂型与氯化钙、氯化铵合
8、用会增加泌尿系统的毒性。,8. 林可酰胺类 : 与四环素或氟哌酸配合应用治疗合并感染。 与壮观霉素合用(利高霉素)治疗呼吸道病。 口服补液盐和适量维生素可减少本品副作用,提高疗效。 林可霉素可与新霉素、恩诺沙星合用。,9. 其他药物: 杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇等配合作用。 利福平可与链霉素、大环内酯类、-内酰胺类配伍使用。,主药间配伍禁忌:,两种抗+菌或-菌药物配伍,会增加毒性 ; 广谱抗菌类与其他抗菌药配伍,会增加拮抗机率; 化学结构或作用机理相似药物配伍,难提高药效,并易产生交叉耐药; 酸性与碱性类药物配伍,会相互作用,降低药效。,主药与辅助药的禁忌:,抗酸
9、药可干扰喹诺酮类、四环素类在胃肠道的吸收; 尿液致酸剂可增加磺胺结晶尿的危险性; 铁剂能与四环素类络合而降低血药浓度; 注射液之间的配伍更值得注意; 利尿剂能增强氨基糖甙类的耳毒性 。,畜禽细菌性疾病用药失败的原因分析,1. 疾病诊断错误: 2. 药物选择不当: 3. 用药剂量不适宜: 4. 给药途径不当: 5. 不注意联合用药与配伍禁忌: 6. 选用药种类单一,易产生耐药性: 7. 用药疗程不足: 8. 忽视辅助治疗及营养支持用药: 9. 注重价格、忽视药物质量: 10. 忽视综合性治疗措施:,几种效果确实的治疗药物,氟苯尼考 替米考星 支原净(泰妙菌素) 强效阿莫西林,氟苯尼考 (Flor
10、fenicol),化学合成的氯霉素类广谱抗菌药物 无潜在致再生障碍性贫血副作用 主要用于敏感菌所致的鱼、虾及畜禽细菌性疾病 猪传染性胸膜肺炎、黄白痢,氟苯尼考-药效学,对多种革兰氏阳性菌和阴性菌及支原体等作用。 对猪胸膜肺炎放线杆菌的MIC为0.21.56g/mL。 对甲砜霉素和氯霉素耐药的菌株仍对氟苯尼考敏感。,氟苯尼考-药物动力学,内服、肌注吸收迅速,分布广泛,半衰期长,血药浓度高,能较长时间地维持血药浓度。 猪内服生物利用度为109 %,胆汁中浓度高, 预示存在肝肠循环。 猪肌注的半衰期为 17.2h。,氟苯尼考-应用注意,与氟喹诺酮类(沙星类)、大环内酯类、林可霉素类两者同用可发生作用
11、拮抗。 对青霉素类有干扰作用。 拮抗维生素B6,使机体对B6的需要量增加,能拮抗维生素B12的造血作用。,替米考星(Tilmicosin),由泰乐菌素半合成的大环内酯类专用抗生素,80年代由英国Elanco公司开发成功 。 已被批准用于牛、羊、奶牛、猪、鸡等感染性疾病:放线杆菌性胸膜肺炎、巴氏杆菌病、霉形体病、乳房炎。,替米考星-药效学,对胸膜肺炎放线杆菌、巴氏杆菌及霉形体,比泰乐菌素更强的抗菌活性 ; 对猪肺炎损害部位的多杀性巴氏杆菌与胸膜肺炎放线杆菌的抗菌活性低,MIC为1.56-6.25g/ml。 在小于3.12g/ml时能抑制90.8%的乳房炎致病菌。,替米考星-药物动力学,给药吸收快
12、,消除半衰期长,有良好的组织穿透力。 在肺组织中浓度高,分布容积大,猪肺泡巨噬细胞具有很强的药物积聚能力,并随时间延长浓度明显升高。 奶牛皮注和静注给药,迅速而较完全从血液进入乳房,药物浓度高,维持时间长,消除半衰期达12d。,替米考星-适用症,防治家畜肺炎(由胸膜肺炎放线杆菌、巴氏杆菌、支原体等感染)、禽霉形体病。 泌乳动物的乳腺炎,支原净(泰妙菌素),内服生物利用度高(90%以上),分布广,在肺、结肠黏膜及内容物中药物浓度高; 防治猪喘气病、传染性胸膜肺炎、猪密螺旋体痢疾等, 与四环素类(金霉素)、喹乙醇联用对重要呼吸道致病菌有协同杀灭作用,杀菌能力增加8倍; 促生长,提高仔猪的日增重和饲
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