认识癌症.ppt
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1、,认识癌症,营业部早会素材,2,恶性肿瘤的定义,恶性肿瘤是指以不可控制的恶性细胞生长和扩散,以及组织浸润为特征,并经病理检验确定符合国家卫生部公布的“疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤之列的疾病。 常见如:肺癌、白血病、骨肉瘤、视网膜母细胞瘤等等都属于恶性肿瘤。 癌:是指从上皮组织中发生的恶性肿瘤。,营业部早会素材,3,流行病学,全球约40多亿人,癌症患者近3千万,平均每分钟就有2.5万人死于癌症,每年约有600万人患癌症. 我国13亿多人口,每年新发癌症患者约170万人,每年130-140万人死于癌症. 癌症发病率最高的国家或地区有:香港、新加坡、奥地利、比利时、法国、意大利、荷兰、希腊等;
2、日本、美国、中国等国的发病率增高明显。,营业部早会素材,4,癌症的特征,组织分化程度:分化不好,异型性大。 核分裂:多见,并可见病理核分裂像。 生长速度:较快。 生长方式:浸润性和外生长性,前者无包膜,分界不清,不前推动,后者伴有浸润。 继发改变:常发生出血、坏死、溃疡等。 转移:常有,且多复发。 对机体影响:较大,可造成恶病质。,营业部早会素材,5,病理进展,癌前期病变:如慢性蒌缩性胃炎、宫颈的非典型性增生等,可分轻、中、重(前二者只累及上皮层下部的1/3-2/3处)。 原位癌:指粘膜上皮或皮肤表层内的非典型性增生达重度,累及上皮的全层,但未侵破基底膜者,如子宫颈原位癌。 浸润癌:附着、细胞
3、外基质的降解、癌细胞的移出,成为临床癌症。 转移癌:血行、淋巴、种植和直接播散。,营业部早会素材,6,病理学检查方法,脱落细胞学检查:如食管拉网法检查食管癌和贲门癌阳性确诊率87.3%-94.2%. 活体组织检查、免疫组织化学检查、电子显微镜检查、流式细胞术(DNA多倍体或非整倍体)、图像分析技术(形态定量技术已从二维空间向三维空间发展)、分子生物学技术(重组DNA、核酸分子杂交技术、聚合酶链反应、DNA测序等),营业部早会素材,7,癌的发展,人体内从产生第一个癌细胞发展到临床症状明显的癌症,大都需要20-30年的时间。 三个阶段:微小癌(6-9年)、毫克癌(重约1-10毫克、直径3-4毫米、
4、细胞数约100万-10亿个,需5-12年);若没有新生血管,细胞达1000万个时,即1-2mm的直径或厚度时即不再增大。进一步富有侵袭性的演进和异质化可发展成临床癌,约需9年。,营业部早会素材,8,癌症危险,癌症死亡率列前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、直肠癌。北京市女性癌症死亡率列前五位是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌。 地域不同,癌症发病率亦不同,如广东鼻咽癌多,河南省林县食道癌多。 每18秒钟就有一个人被诊断为癌症。 每分钟就有2.5个中国人死于癌症.,营业部早会素材,9,费用知多少?,据统计,在城市因恶性肿瘤住院的平均天数为45.3天,费用为13077元;如肺癌、肝癌平均费用约8
5、.5万元,胃癌的手术加化疗费用约7.5万元,而白血病的平均费用则大于10万元. 北京市仅以每个新发癌症病人平均费用约2万元计,则此项花费每年就达2.4亿元.,营业部早会素材,10,物理性致癌,主要有离子辐射、异物及慢性炎症、创伤 氡气:引发肺癌;X射线、钴引发白血病、肺癌;同位素(32P等)诱发骨肉瘤。紫外线诱发恶性黑色素瘤(4-8年后为发病高峰) 石棉:引起胸膜间皮瘤(发生率2-3%,潜伏期20年);血吸虫病引起结肠癌、膀胱癌。 创伤:骨肉瘤、脑瘤常有外伤史。,营业部早会素材,11,病毒致癌,RNA致瘤病毒:急性或慢性转化病毒(引起乳腺癌、白血病)、淋巴瘤病毒。 DNA致瘤病毒:人类乳头状瘤
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