诊断教学胸腔积液.ppt
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1、胸腔积液 Pleural Effusions,内蒙古医学院附属医院诊断教研室,,Company Logo,教学内容和基本要求,,Company Logo,定 义,胸腔积液(Pleural Effusions) :任何因素使胸膜腔内的液体生成过快或回吸收过缓造成的胸膜腔内液体积聚,简称胸水。,,Company Logo,胸膜腔(Pleural Cavity)解剖示意图,,Company Logo,单向活瓣,壁层胸膜外间质,淋巴管微孔,体循环毛细血管,壁层胸膜,壁层胸膜淋巴管,微绒毛,脏层胸膜,胸膜腔,肺循环毛细血管,肺间质,肺泡,肺间质淋巴管,胸水循环机制模示图,体循环毛细血管,,Company
2、 Logo,胸水循环机制,,Company Logo,胸 水 性 质,病因不同,,Company Logo,临床表现(clinical situation),症状(symptom) 体征(sign),,Company Logo,症状( symptom ),,Company Logo,体征(sign),,Company Logo,望诊(inspection),,Company Logo,望诊(inspection),,Company Logo,体征(sign),患侧胸廓扩张度受限,患侧语音震颤减弱,患侧胸膜摩擦感,触诊,,Company Logo,触诊(palpation),胸廓扩张度(thor
3、acic expansion) 检查方法: 将两手五指分置于两侧胸廓的对称部位上,两手拇指分置于两锁骨下方近胸骨处,手掌及其余的手指置于前侧胸壁,嘱患者作深呼吸运动,比较两侧胸廓动度是否一致。,,Company Logo,触诊(palpation),触觉语颤检查(tactile fremitus) 检查方法: 将两手掌或手掌尺侧缘平置于患者胸壁的对称部位,嘱患者用同样强度重复拉长音发“yi”音,自上而下,从内到外比较两侧相同部位语颤是否相同。 强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导性等。,,Company Logo,触诊(palpation),,Company Logo,触诊(palpa
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