超声诊断学---超声基础.ppt
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1、天津医科大学总医院,超 声 诊 断 学,第一章 超声医学的定义和范畴 一、定义 二超声成像的主要原理 三、超声影像诊断学的临床应用 四、超声临床诊断基础,第一章 超声医学的定义和范畴,一、定义 超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴学科。凡研究超声对人体的作用和反作用规律,并加以利用以达到诊断、保健和治疗等目的的学科即称超声医学。 包括:基础医学、临床医学、卫生学及其他在医学领域中的应用。主要有超声诊断学、超声治疗学和生物医学超声工程。 研究和应用超声的物理特性,以某种方式扫查人体,诊断疾病的科学称为超声诊断学。,目前应用的超声频率,超声波是指振动频率超过2万赫兹(Hz)的声波,在
2、人体软组织中传播速度为1540m/s,超声波具有机械波的物理特性,一般诊断用超声波频率范围在2-15兆赫兹(MHz) 表浅器官应用 10 MHz以上, 超声诊断常用 2.5-7.5MHz, 超声治疗多用 0.8MHz。 可见超声诊断应用高频率、小剂量,而超声治疗使用低频率、大剂量。,超声诊断的种类,A型超声诊断法 将回声以波的形式显示出来,为幅度调制型。 B型超声诊断法 将回声信号以光点的形式显示出来,为辉度调制型。回声强则光点亮,回声弱则光点暗。由于扫查连续,可以由点、线而扫描出脏器的解剖切面,是二维空间显示。 M型超声诊断法:纵坐标为扫描时间线,回声代表所测结构所处的深度位置,横坐标为扫描
3、时间。,超声诊断的种类,彩色多普勒血流显像(colour Doppler flow imaging,CDFI):能够显示血流的方向、速度和种类(动脉、静脉)以及性质(层流、湍流、射流),血流成像受入射角度影响 彩色多普勒能量图(CDE):血流成像对超声入射角度非依赖性,能够显示低流量、低流速的血流 超声频移诊断法: 频移多普勒超声,又分为脉冲式多普勒(pulse wave spectral Doppler,PW),测定低速血流速度;连续波多普勒(continuous wave spectral Doppler,CW),测定高速血流-大于3m/s. 组织多普勒成像(DTI):一种新近开发的无创性
4、室壁运动分析技术,于1992年由Mc Dicken等人所提出。基于组织多普勒技术发展起来的新技术,还有定量组织速度成像技术、应变和应变力显像技术等。这些新技术正逐渐投入使用,包括收缩功能和舒张功能的评估,心肌缺血和存活心肌的判定,以及对先天性心脏病的评价等。在评估心脏的左室舒张功能中,与二尖瓣口血流频谱法相比,组织多普勒具有较少受前负、后负荷影响的特性,超声诊断的种类 腔内超声检查:经直肠检测前列腺;经阴道检测宫腔 声学造影检查(acoustic contrast) :是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现超声造影
5、已能有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号,反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向。有人把它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。,超声诊断的种类,三维超声(three-dimensional ultrasono-graphy) : 是医学影像学的一门新兴学科,三维超声成像技术的研究始于20世纪70年代,由于成像过程慢,使用复杂限制了其在临床上的使用。最近随着计算机技术的飞速发展,三维超声成像取得长足进步,已经进入临床应用阶段。从三维重建-实时三维超声的转变。 ,,二、超声成像的主要原理,利用
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