运动传导通路.ppt
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1、运动传导通路 The motor pathway,主讲:林贤教授,运动传导通路系指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系,大脑皮质通过锥体系和锥体外系管理骨骼肌的运动,一、锥体系 Pyramidal system,管理骨骼肌的随意运动,由上、下两级神经元组成,上运动神经元 胞体位置:中央前回 运动前区 中央旁小叶前部 轴突锥体束 皮质核束 皮质脊髓束,下运动神经元 胞体:脑神经运动核 脊髓前角细胞 轴突:脑神经 脊神经,(1)皮质核束 Corticonuclear tract 中央前回下1/3的锥体细胞的轴突集合而成,至双侧大部分脑神经运动核 对侧面神经核下部 对侧舌下神经核,中央前回下1/3,
2、损伤症状 面神经瘫 上运动神经元损伤(核上瘫) 对侧眼裂以下面肌瘫痪,下运动神经元损伤(核下瘫) 病灶侧所有面肌瘫痪,舌下神经瘫 上运动神经元损伤 对侧舌肌瘫痪 表 现:伸舌时舌尖 偏向健侧 下运动神经元损伤 同侧舌肌瘫痪 表 现:伸舌时舌尖 偏向患侧,2.皮质脊髓束 corticospinal tract 中央前回上2/3和中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突组成。 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束,中央前回上2/3 中央旁小叶前部,皮质脊髓束,白质前连合,损伤症状 锥体交叉平面以上损伤: 对侧肢体肌瘫痪 锥体交叉平面以下损伤; 同侧肢体肌瘫痪,在正常的反射活动中,上运动神经元对下运动神经元具有抑制作用
3、。,二、锥体外系 extra pyramidal tract,锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导路径。,主要功能:调节肌张力,维持和调整身体姿势,协调肌的活动,进行习惯性和节律性动作等。,锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行,而锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。,锥体外系的主要通路,(1)皮质纹状体背侧丘脑皮质环路,(2)纹状体黑质纹状体环路,(3)皮质脑桥小脑皮质环路,额、顶皮质,(1)皮质纹状体背侧丘脑皮质环路,运动皮质,(3)皮质脑桥小脑皮质环路,大脑皮质对于躯体运动的管理是通过锥体系和锥体外系两条路径实现的。两者在功能上互相协调、互相依赖,从而共同完成各项复杂的随意运动。,左侧内囊出血 右侧偏瘫 右上、下肢痉挛性 瘫 右眼裂以下面肌瘫痪 右侧舌肌瘫痪, 右半身感觉丧失 两眼视野右侧同向性偏盲,皮质核束,皮质脊髓束,丘脑中央辐射,视辐射,再 见,再 见,
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