运动损伤.ppt
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1、运 动 损 伤,一、 运动损伤的一般处理方法 (一) 冷疗法,作用:1、冷因子刺激局部 组织温度下降 周围血管收缩 止血、消肿、退热 2、冷因子刺激局部 周围神经传导速度下降 镇痛 3、冷因子刺激局部、降低肌张力和肌电兴奋性、解痉,方法,1、冷敷法:冷敷或冰敷2030分钟/次, 冷水浸泡时间应缩短。 2、蒸发冷冻法:常用烷类冷冻喷射剂。喷出的细流垂直皮肤,距离3040,时间510。 皮肤上有一层白霜即可。 需长时间治疗时,可用间歇治疗法,喷射5停止2030再进行,重复不超过三次。,适应症及注意事项,适应症:急性闭合性软组织损伤 早期。 注意事项:1、伤后尽快使用 2、严格掌握治疗时间 3、注意
2、局部情况,避免冻伤。 4、面部不用烷类喷射剂,(二) 热疗法,作用:1、热刺激 局部血管扩张 促进血液、淋巴液循环 加强新陈代谢 消肿、解痉、散瘀。 2、热刺激 加强白细胞吞噬作用 促进坏死组织消除 促进组织再生修复 散瘀、减少粘连、促进愈合。,方法,1、热敷法:30分钟/次,12次/天。 2、熏洗法:先熏后洗,2040分钟/次, 1次/天。 3、红外线疗法:灯距3050,以温热、 舒适、皮肤出现桃红色均 匀红斑为宜。 1530分钟/次,12次/天。,适应症、禁忌症和注意事项,适应症:1、急性闭合性软组织损伤中后期 2、慢性损伤 禁忌症: 1、急性软组织损伤早期 2、高热 3、出血倾向 4、活
3、动性肺结核 5、恶性肿瘤 注意事项:1、防止烫伤:特别是感觉障碍者。 2、皮肤过敏者或红外线治疗中有不适者,停止治 疗。 3、红外线治疗避免直接辐射面部。,(三) 药物疗法,新伤一号:黄柏30 独活9 木香9 延胡索12 血通12 血竭3 羌活9 白芷9 旧伤药:续断15 土鳖15 儿茶9 檀香6 木香9 羌活9 独活9 血通9 松节9 乳香6 紫荆皮9 关桂6 白芨9 一号熏洗药:红花60 赤芍60 血通60 合欢 皮40 松节40 香附40 威灵仙40 三七根20 木瓜20 生草乌15 生南星15,(四)绷带包扎,1、环形包扎:适用于粗细均匀的部位。 2、螺旋形包扎:适用于粗细相差不大的
4、部位。 3、螺旋转折包扎:适用于粗细相差大的 部位。 4、8字包扎:适用于关节部位。,二、 软组织损伤的处理 (一) 开放性软组织损伤的处理,1、 特点:(1)有出血和伤口 (2)易感染 2、处理原则:止血、保护伤口、防止感染。 3、处理方法:(1)采用恰当的外出血止血法止血 (2)冲洗伤口 (3)伤口周围消毒 (4)包扎伤口 (5)必要时给予抗生素治疗 严重伤口伴污染者;需清创、缝合、注射破伤风抗毒素(TAT,预防破伤风,适用范围:小而深的伤口; 伤口有明显污染; 严重开放性伤口(骨折、颅脑损伤、烧伤); 伤后伤口未及时清创或处理不当。 注意事项:最好伤后24小时及时使用; 剂量加倍的情况:
5、大伤口、污染重、受伤超过24小 时、糖尿病人; 严重污染的伤口每周注射一次,直到伤口愈合; 儿童剂量同成人。,急性闭合性软组织损伤,早期:处理原则:制动、止血、消肿、镇痛、减轻炎症。 处理方法:制动、冰敷、加压包扎、抬高伤肢、外敷新伤 药、内服药物。 中期:处理原则:改善伤部血液循环和淋巴液循环、促进组织代 谢、促进淤血吸收、加速再生修复。 处理方法:按摩、热疗、药物治疗、适当功能锻炼。 后期:处理原则:增强、恢复关节、肌肉功能、松解、软化粘连、 疤痕。 处理方法:按摩、理疗、功能锻炼为主,配合药物治疗 (离子导入、熏洗等)。,慢性闭合性软组织损伤:,处理原则:改善伤部血液循环、促进 组织新陈
6、代谢、合理安排 局部负荷。 处理方法:基本同急性损伤中后期, 强调功能锻炼。,(二) 闭合性软组织损伤的处理,确认发生损伤后,以下两个阶段必不可少: 1、 应急处置:(1)制动 (2)了解受伤程度 (3)冰敷1020分钟(痛 热感 针扎感 感 觉消失时停止冰敷) (4)弹力绷带加压包扎固定 (5)抬高伤肢 (6)根据损伤程度每1小时或1.5小时冰敷一次 直到疼痛缓解 (7)如果受伤严重,以上程序坚持23天。 (8)72小时内,原则上每天34次冰敷。,2、功能恢复:功能恢复训练,程序1、紧急处置:制动、冷敷、加压、抬高、固定。 2、恢复柔韧性:伸展体操、水中体操、灵活性、 ROM(关节可动区域)
7、、PNF(给 予肌腱一定刺激以提高肌肉、关节 可动区域的技术方法) 3、肌肉力量:静力、动力(主动、抗阻) 4、肌肉耐力:动力训练(多次反复水中训练) 5、速度:综合训练 6、身体调整:加速训练、技术训练 7、心肺耐力:游泳、跑步、自行车,功能恢复的方法,上肢:受伤 制动 站立 活动 持握 专项投 短投 长 投 全力投(50% 70% 100%) 下肢:受伤 制动 站立 步行 台阶 慢跑 正常跑 快 跑 全力跑(50%速度 70% 80% ) 要点:1、紧急处置 2、全力恢复ROM和肌力 3、在没有疼痛时进入下阶段,稍有疼痛立即停止 4、无疼痛即是恢复 5、不要超越任何阶段 6、开始时热敷,结
8、束时热敷,功能恢复指数,肿胀消失 ROM无疼痛完成 肌力、爆发力的恢复 肌肉耐力的恢复 肌纤维的增粗 速度和灵活性(直线跑、90切线跑、交叉跑) 无疼痛下完成整个训练 身体测试 有重返运动场的强烈愿望 有医生和教练的许可,三、运动损伤的急救,急救基本要求: 1、首先检查气道是否通畅 保持呼吸道通畅。 2、检查呼吸,进行人工呼吸。 3、注意血液循环 建立人工循环(胸外心脏按压)。 4、检查并控制大出血。 5、体位:将伤者置于安全、稳定的体位。 (1)神志不清:(有呼吸)左侧卧。 (2)心功不全:半卧位(坐位)。 (3)中风:(神清)头部垫高。 (4)虚脱者:头低足高仰卧位。,立即送医院的情况,意
9、识不清,长时间痉挛。 没有呼吸或呼吸短浅及没有脉搏,呼吸困难。 大量出血。 严重的头痛,胸痛或腹痛。 严重的呕吐或腹泻。 休克。,外出血止血法,加压包扎 加垫屈肢 抬高伤肢 止血带:上肢上1/3处,下肢大腿中段, 每40分钟放开一次。 间接指压法,间接指压法,颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动 脉出血。方法是用拇指或食指 在耳前正对下颌关节处用力压迫。 颌外动脉压迫止血法:用于肋部及颜面 部的出血。用拇指或食指在下 颌角前约半寸外,将动脉血管 压于下颌骨上。,间接指压法,颈总动脉压迫止血法:常用在头、颈部大出血而采用其他止血方法无效时使用。方法是在气管外侧,胸锁乳深肌前缘,将伤侧颈动脉向后压于
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