第28章肝炎病毒.ppt
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1、第29章 肝炎病毒(hepatitis virus),以肝细胞为主要寄生细胞, 导致病毒性肝炎,HAV(甲型肝炎病毒) HBV(乙型肝炎病毒) HCV(丙型肝炎病毒) HDV(丁型肝炎病毒) HEV(戊型肝炎病毒),1 甲型肝炎病毒 (hepatitis A virus, HAV),小RNA病毒科(Picornaviridae) 嗜肝病毒属 (原归属于肠道病毒72型),一、生物学性状 (一)形态与结构 (二)动物模型与细胞培养 二、致病性与免疫性 (一)传染源与传播途径 (二)致病与免疫机制 三、微生物学检查法 四、防治原则,27-32nm 球型,无包膜,形态与结构,ss(+)RNA 二十面体
2、立体对称衣 只有一个血清型 抵抗力强:耐热、在水中及毛蚶中可存在数天到数月,(1)动物模型:黑猩猩、绒猴 红面猴 (2)细胞培养:原代肝细胞 恒河猴胚肾传代细胞株 人胚肾二倍体细胞株 增殖及释放非常缓慢 不引起细胞裂解,传染源:病人和隐性感染者 传播途径:粪口途径 流行:散发性流行 大流行,(1)口唾液腺中增殖肠粘膜与局部淋巴结中增殖入血(病毒血症)-肝脏 (2)HAV一般不直接损伤肝脏 主要与免疫病理损伤有关 (3)自限性:不发展为慢性肝炎,(3)病后免疫力牢固 IgM:感染早期出现,发病1W达高峰, 维持2个月 IgG:急性期后期和恢复早期出现, 可维持多年,检测血清中抗-HAV IgM
3、抗-HAV IgG,(1)减毒甲肝活疫苗/灭活疫苗 (2)丙种球蛋白注射,2 乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus, HBV),嗜肝DNA病毒科(Hepadnaviridae) 正嗜肝DNA病毒属,HBV是全球性的公共卫生问题 全世界HBV携带者: 3.5亿 我国HBV携带率10%,一、生物学性状 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查法 四、防治原则,形态与结构,基因结构,抗原组成,传染源,传播途径,致病性与免疫性,HBV与原发性肝癌,HBV在 血清中 的三种 形态,(1)大球形颗粒:直径42nm (Dane颗粒) (2)小球形颗粒:直径22nm 成分为HBsAg (3)管形颗粒
4、: 直径22nm 长100500nm 成分为HBsAg,外衣壳 (包膜) 内衣壳:HBcAg 不完全双链环状DNA、DNA聚合酶,脂质双层 蛋白质(HBsAg),主蛋白(S抗原) 中蛋白 (S+PreS2抗原) 大蛋白(S+PreS2+PreS1),(1)不完全环状,dsDNA (2)病毒体的DNA聚合酶 同时具有逆转录酶活性,负链-长,正链-短,S区:S基因:HBsAg 前S1基因:PreS1抗原 前S2基因:PreS2抗原 C区:C基因:HBcAg C基因+前C基因:HBeAg P区:DNA多聚酶等 X区:HBxAg,HBV负链4个ORF及功能,表面抗原(HBsAg) 核心抗原(HBcAg
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