阑尾炎护理查房.ppt
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1、阑尾炎护理查房(acute appendicitis),成都中医药大学 肖红,概述,阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应,是常见急腹症,分急性和慢性,急性阑尾炎若能及时、正确处理疗效好,若延误诊治,引起坏疽、穿孔,导致弥漫性腹膜炎,将危及生命。,【解剖概要】,位于右下腹,体表投影于脐与髂前上棘连线中外1/3交界处,为阑尾手术切口的标记点。 为一细长盲管、腔小、系膜短、末端指向不定、近端开口盲肠、阑盲瓣(Gerlach瓣) 阑尾动脉为终末动脉(回结肠动脉分支) 受内脏N支配,来自肠系膜根部,【病因】,阑尾管腔梗阻 细菌感染 胃肠功能紊乱,【病理类型】,急性单纯性阑尾 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑
2、尾炎 阑尾周围脓肿,【急性阑尾炎转归】,1、炎症消退:单纯性可消退不复发; 化脓性即使炎症消退但易复发 2、炎症局限:阑尾周围脓肿 3、炎症扩散:弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克。,【临床表现】,症状 1、腹痛 为最早出现的症状 转移性右下腹痛( 由脐周右下腹全腹) 呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 穿孔时突然减轻随后逐渐加剧 2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀,盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。,【临床表现】,3、全身感染征 畏寒、发热:一般38 若T39多为阑尾坏疽或穿孔腹 膜炎 高热、寒战;门静脉炎黄疸,【临床表现】,体征 1、右下腹(麦氏点)固定压痛 2、
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