阑尾疾病的超声诊断.ppt
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1、急性阑尾的超声诊断,绵阳市中心医院,阑尾疾病主要有急、慢性阑尾炎和阑尾肿瘤等。其中急、慢性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,尤其急性阑尾炎,若能早期诊断、及时治疗,病人能在短期内康复,若延误诊治,可能产生严重并发症。临床上对其正确诊断有时并不容易,故超声的正确诊断具有非常重要的临床意义。,一 阑尾的正常解剖,为一条形似蚯蚓的细小盲管,故又称蚓突。一端连于盲肠的后内侧壁,称阑尾根部,另一端游离,称阑尾尖。其长度变化较大,介于2.020cm之间,以5.09.0cm者为多。儿童阑尾相对比成人的为长,中年以后逐渐萎缩变小。成人阑尾的管径较小,直径为35mm,其壁的肌肉薄弱,而粘膜下的淋巴组织甚丰富。,阑尾
2、属腹膜内位器官,借三角形阑尾系膜经回肠末端后方连接至肠系膜下部,内含血管、神经和淋巴。阑尾开口于盲肠,开口处位于回盲口下方约2.5cm,可有小的粘膜遮挡。食物残渣或异物可经此口进入阑尾腔,使管腔阻塞,加之阑尾血供单一,系膜短小,容易造成缺血,这些因素均是阑尾容易发炎的形态学基础。,阑尾的位置,阑尾根部的位置较为固定,其体表投影点位于右髂前上棘至脐连线的中、外1/3交点处,也称McBurney点(麦氏点)。阑尾炎时按压此点,可出现压痛和反跳痛的体征。,阑尾尖的位置变化多端,根据其位置和指向,可将阑尾分为下列几种方位(图1.42):1回肠前位,阑尾位于回肠前方,其尖端指向左上方;2盆位,阑尾可经腰
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