阿司匹林与糖尿病的综合管理.ppt
《阿司匹林与糖尿病的综合管理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《阿司匹林与糖尿病的综合管理.ppt(23页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、 糖尿病的综合管理,全面干预 抗栓护航,IDF2009:糖尿病快速增长之超乎想象,http:/www.idf.org/home/,中国糖尿病患病人数逾4000万,居世界第二,http:/www.idf.org/latest-diabetes-figures-paint-grim-global-picture,4320万,血栓性疾病糖尿病患者的头号杀手,Diabetologia. 2001; 44suppl 2: S14-S21,75%的糖尿病患者最终死于血栓性疾病,缺血性 心脑血管疾病,非血栓性 疾病,其中23%死于心脏病; 77%死于脑血管病,75%,缺血性 心脑血管疾病,糖尿病患者心血管发
2、病率显著升高,随访7年心血管发病率(%),n=69,非糖尿病患者 糖尿病患者 糖尿病且伴有心梗病史,n=169,n=890,3.5,45.0,20.2,DM,DM & MI,0,10,20,30,40,50,N Engl J Med. 1998;339:229-34.,EAST-WEST研究,患者例数,本研究共2432人,其中2型糖尿病患者1059人,非2型糖尿病患者1373人,随访7年。,糖尿病患者心血管疾病死亡率显著增高,糖尿病,仅仅是代谢综合征冰山之一角,糖尿病不仅仅是一种高血糖疾病,高血糖,高凝状态,Low HDL,sd-LDL,高TG血症,高胰岛素血症,高血压,肥胖,糖尿病,UKPD
3、S:单纯降糖,获益有限,3867例新诊断的糖尿病患者,年龄中位数为54,平均随访时间:10年以上,常规组,强化组,HbA1c7%之后,两组患者患心肌梗死的比例无显著差异,Lancet. 1998 ;352(9131):837-53.,糖尿病综合管理:ABCDEF策略,综合控制多重危险因素联合改善生活方式已成为核心策略。这一策略可简单概括为ABCDEF六个方面,Steno-2研究:探讨综合因素强化治疗糖尿病,综合因素强化治疗: 改善生活方式+药物治疗,包括控制高血压、高血糖、高血脂、微蛋白尿及阿司匹林抗血小板治疗,n=80,n=80,n=160,2型糖尿病,常规治疗,随访至13年,心血管死亡 非
4、致死性心梗 非致死性卒中 血管再通术 截肢术,统计分析终点事件,N Engl J Med 2008;358:580-91,Steno-2研究13年随访: 综合因素强化治疗显著降低糖尿病患者死亡,N Engl J Med 2008;358:580-91,(P=0.02) Hazard ratio = 0.54,患者死亡率(%),综合因素强化治疗组糖尿病患者死亡绝对风险降低20%,绝对风险 降低 20%,血栓形成心脑血管事件共同发病土壤,血栓形成,糖尿病患者血小板更易聚集,糖尿病,血小板聚集,阿司匹林可降低糖尿病患者心脑血管事件,阿司匹林抗栓治疗提高糖尿病患者生存率,Am J Med 1998;1
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 阿司匹林 糖尿病 综合 管理
链接地址:https://www.31doc.com/p-2973441.html