阿狄森病.ppt
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1、(一) 操 作 方 法,阿狄森氏病临床症状 制作:花秀蓉 张捷 杨满太 王黄 张翠玲,09临本A班制作,一.概 述,阿狄森氏病,二.病因及机制,概 述,阿狄森氏病(Addison病)又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症,主要由肾上腺本身的病变致肾上腺皮质激素分泌不足和反馈性血浆ACTH水平增高。,一、病因,1.肾上腺结核:肾上腺结核是由血行播散所致,结核菌血行播散至肾上腺,使肾上腺严重破坏,累及皮质及髓质。双侧肾上腺结核性干酷坏死性病灶逐渐发展,使肾上腺表现为大片干酷样坏死,内为结核结节,外为纤维组织,并可有肾上腺钙化,肾上腺皮、髓质界限消失,肾上腺皮质的三层结构已无法分辨,残存的正常或增生的肾
2、上腺皮质细胞呈簇状分布。当90%以上肾上腺组织受到严重破坏时,出现肾上腺皮质激素分泌不足。,一、病因,2.自身免疫性肾上腺炎:是本病又一常见病因。从20世纪60年代以来,在发达国家随着结核病得到控制 addison病总的发病率下降,肾上腺结核在addiso病病因中的比重也下降,而自身免疫性肾上腺炎已升为addiso病病因之首,约占80%。自身免疫性肾上腺炎过去称为特发性肾上腺皮质萎缩,“特发性”意指原因不明,现在病因已经明朗。认为是自身免疫性肾上腺炎的主要证据肾上腺皮质萎缩,呈广泛的透明样变性,常伴有大量淋巴细胞、浆细胞和单核细胞的浸润;约半数以上患者血清中存在抗肾上腺皮质细胞的抗体;常伴有其
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