青霉素过敏试验课件.ppt
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1、商都职业高中专业组:袁海燕,2013年1月,青霉素皮试液的配制,一、为什么做皮试?,二、怎么配制?,三、结果怎么判断?,青霉素皮试液的配制,一、为什么做?,2、青霉素过敏反应的机理(一组) 青霉素本身不会过敏 制剂中所含物质 半抗原 青霉素降解产物 全抗原 特异性抗体(IgE) 再次接触青霉素 抗原抗体结合, 释放过敏物质,机体,淋巴细胞,一、为什么做?,过敏反应 皮肤过敏反应(最常见) 抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%6% 对青霉素过敏,青霉素过敏反应的几种表现形式:(一组、二组),一、为什么做?,过敏反应2 血清病型反应 一般于用药后712天内发生。 表现为:发热、关节肿痛、皮肤发痒
2、、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等,青霉素过敏反应表现形式:(一组、二组),一、为什么做?,过敏反应 过敏性休克(最严重) 呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细 弱,血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、 意识丧失,抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛 此病发病迅速,可因抢救不及时而死亡,青霉素过敏反应表现形式:(一组、二组),一、为什么做?,做青霉素皮试的原因? (三组),青霉素过敏三种表现形式(简单叙述),二、怎么做?,取40万单位青霉素一瓶,0 抽无菌水2ml生理盐水与青霉素混合摇匀,1 抽出0.1ml原
3、液加生理盐水至1ml摇匀 推出0.9ml剩余0.1ml液体,2 用剩余.0.1ml液体加生理盐水至1ml摇匀 推出0.9ml剩余0.1ml液体 3 用剩余0.25ml液体加生理盐水至1ml摇匀 则可进行皮试操作,医学称:抽三推二,(重点、难点),对比列表总结,二、怎么做?,皮内注射角度,510,3040,皮下注射,皮内注射,阴性: 皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、自觉 症状,阳性: 局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大 于1cm,或红晕周围有伪足,痒感;严重 时可有头晕、心慌、恶心,甚至出现过敏 性休克,三、怎么判断?,一看颜色 二看大小,阳 性,阴 性,三、怎么判断?,结果阳性: 禁止使用青霉素 病历、医嘱单、门诊卡、床头卡 和注射簿上要加以注明 阳性结果告知病人及其家属。,皮试前必须询问过敏史 青霉素粉剂应现配现用 3不宜在空腹时进行皮试,以免过敏反应与 少数人空腹注射时发生眩晕相混淆 4准备好抢救药品与用物(0.1%盐酸肾上腺 素、氧气、吸痰机等) 5让病人了解皮试目的,不离开原地;不抓、 揉皮试局部;有不适时尽快告诉医护人员 6首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的 发生。 7注射青霉素必须在正规医疗单位进行,注 意 事 项,谢谢!,
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