项目七任务四交通救护.ppt
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1、任务四 交通事故中伤员的救护,项目七 车辆维护及交通安全,教学任务:止血方法和包扎方法 教学目标 1、了解交通事故的一些急救常识 2、掌握基本的出血方法 3、掌握简单的伤口包扎方法 重点:出血损伤的救护 难点:伤口包扎方法,一、交通事故伤员损伤的种类,撞击伤:颅脑、颈椎、心脏等损伤伤势较重 轧压伤:易造成骨折、脏器破裂等 坠落伤:体表伤轻,体内伤重 抢救伤员时应先救命后治伤,二、出血损伤的救护,止血法 外伤出血分为外出血和内出血,动脉/静脉出血 根据具体情况灵活应用止血法 出血的种类: 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术。 止血的方法有: 加垫屈肢止血法
2、 指压动脉止血法 直接压迫止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 止血方法,(一)指压动脉止血法,头面部动脉止血法 有四条动脉: 颞浅动脉 面动脉 耳后动脉 枕动脉 指压颞浅动脉: 头顶、额部、 颞部的大出血 指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处) 指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处),外伤急救止血术,指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷) 四肢指压动脉止血法:有肱动脉、尺桡动脉、指(址)动脉、股动脉、胫前后动脉 指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧 ) 指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧) 指压指(址)动脉:指址部大出血
3、(指址跟部两侧),外伤急救止血术,指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方) 指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉),外伤急救止血术,(二)压迫止血法,较小的伤口 压迫不少于10分钟,外伤急救止血术,(三)加压包扎止血法,用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大,外伤急救止血术,(四)填塞止血法,颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎,外伤急救止血术,(五)止血带止血法,只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带 气性止血带 布制止血带三种,外伤急救止血术,止血带注意事项,部位:伤口的近心端,上肢结扎于伤员上臂上1/3处,下肢结扎于大腿的中部。 衬垫:
4、必须有(一定厚度的毛巾或布块) 松紧度:以恰好不流血为宜,尽量在1-2小时送往医院。 时间:每隔半小时松解30分钟左右。 现场若无止血带,可用橡皮管、橡皮带、松紧绳、布腰带等代替。 标记:标记时间和患者,外伤急救止血术,(六)加垫屈肢止血法,多用于肘关节或膝关节以下的出血,而且无骨折和关节伤时 屈肢加垫压迫肱动脉法 屈膝加垫压迫肱动脉法,三、伤口包扎,应用范围广 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料、有利于伤口愈合 动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜 伤口接触面要无菌,(一)包扎材料,三角巾 为等边三角形 有顶 底 腰 有带式三角巾、燕尾式三角巾 绷带 有6005cm 和 6008cm两种 敷料
5、 也可以使用清洁的毛巾、手绢及布块等,外伤急救包扎术,(二)包扎方法,三角巾包扎法 头部包扎 有三角巾帽式包扎 三角巾面具式包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾十字包扎四种 三角巾帽式包扎,外伤急救包扎术,三角巾面具式包扎 用于颜面外伤 眼鼻处可开窗,外伤急救包扎术,双眼三角带包扎 用于双眼外伤 头部三角带十字包扎用于下颌 耳部 前额颞部外伤 颈部三角带包扎 颈部包扎 用于颈部外伤 有三角巾包扎,外伤急救包扎术,胸 肩 背 腋下部 包扎 胸部三角巾包扎 用于一侧胸外伤 背部三角巾包扎 似胸部,外伤急救包扎术,侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤,外伤急救包扎术,腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤,外伤
6、急救包扎术,绷带包扎 上下肢包扎 关节8字包扎 手部 脚部包扎 三角带和绷带都可用,外伤急救包扎术,三.固定术,针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫,损伤固定,固定主要目的是防止骨折端移位导致二次受伤,同时可缓解疼痛。现场可以就地取材,固定范围必须包括骨折邻近的关节。如用塑料薄板、块,木条竹片,乃至手杖、雨伞等。如现场无上述材料,可以用伤者自身进行固定,上肢骨折,可将伤肘与躯干固定,下肢骨折,可将伤侧肢体与健侧肢体固定。,(一)材料,木制夹板 钢丝夹板 充气夹板 负压气垫 塑料夹板 其他:颈围等各种特殊固定架 就地取材,外伤急救固定术,
7、(二)固定方法,头部固定 胸部固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定(同胸部外伤包扎),外伤急救固定术,四肢骨折固定 肱骨骨折固定 肘关节固定,外伤急救固定术,尺桡骨骨折固定,外伤急救固定术,指骨骨折固定 股骨骨折固定,外伤急救固定术,胫腓骨骨折固定 颈椎骨折固定,外伤急救固定术,胸腰椎骨折固定,外伤急救固定术,骨盆骨折固定,外伤急救固定术,转运,转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命,不正确的转运可导致前功尽弃。 昏迷伤者的转运,最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅,伤者应侧卧,要随时观察伤者,一旦出现呕吐,应及时清除呕吐物,防止误吸。 对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者,搬动必须平稳,
8、防止出现脊柱弯曲,严禁背、抱或二人抬。 对于颈椎受伤者,必须固定其头部。 对于使用止血带的伤者,应及时松开止血带,再重新固定。,伤病员搬运术,有徒手搬运和器械搬运两种 徒手搬运 搀扶,徒手搬运 背驮 呼吸困难胸外伤不适用,外伤急救搬运术,徒手搬运受托背扛,外伤急救搬运术,徒手搬运 双人搭椅 双人协调合作 步调一致,外伤急救搬运术,徒手搬运 拉车式,外伤急救搬运术,脊柱脊髓损伤搬运 防止扭曲脊柱部,外伤急救搬运术,搬运方法,1、 一位救护员搬运: (1) 适宜清醒伤病者。没有骨折,伤势不重,能自己行走的伤病者。 救护者站在身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一只手绕到伤病者背
9、后,搀扶行走。 (2)背负法:适用老幼、体轻、清醒的伤病者。 救护者背朝向伤病者蹲下,让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前,两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿,慢慢站起来。 如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。 (3)爬行法:适用清醒或昏迷伤者。 在狭窄空间或浓烟的环境下。 (4)抱持法:适于年幼伤病者,体轻者没有骨折,伤势不重,是短距离搬运的最佳方法。 救护者蹲在伤病者的一侧,面向伤员,一只手放在伤病者的大腿下,另一只手绕到伤病者的背后,然后将其轻轻抱起伤病者。 如有脊柱或大腿骨折禁用此法。,两位救护员 (1)轿杠式:适用清醒伤病者。 用一臂或双臂抓紧救护员的伤病者,两名救护者面对面各自用右手握住自
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