颈椎MRI解剖与常用数据.ppt
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1、正常颈椎MRI表现 (cervical vertebra),张羽天,颈椎位于头以下、胸椎以上的部位,共七块颈椎骨、六个椎间盘、相应椎小关节及脊髓等结构组成。,一、颈椎的正常解剖及其特点: (一)、椎体: 第一颈椎又叫寰椎,它没有椎体和棘突,由前后弓和侧块组成。 第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似,但椎体上方有齿状的隆突称为齿突,此齿突可视为寰椎的椎体。齿突前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。第二颈椎棘突最大。 第七颈椎由于其棘突很长,末端不分叉而呈结节状,隆突于皮下,而被称为隆椎,是临床上作为辨认椎骨序数的标志。,(二)、颈椎的连接 颈椎的连接主要有三种结构:椎间盘、椎小关节、韧带。,(三
2、)、脊神经,二、颈椎MRI的常见信号,(一)、矢状面的主要信号 椎体 T1WI及T2WI为等信号 椎间盘 T2WI高信号 T1WI低信号 脊髓 T2WI等信号 T1WI低信号 蛛网膜下腔 T2WI高信号 T1WI低信号,(二)、轴位T2WI信号 1前纵韧带;30椎体;7椎间盘;29椎动脉;13硬膜囊;21脊髓;12黄韧带;33椎弓;9关节突关节;,后纵韧带、黄韧带T1、T2加权为低信号,前纵韧带、棘间韧带及棘上韧带的信号,三、颈椎诊断的常见数值,(一)、颈椎的正常生理屈度测量:沿齿状突后上缘开始向下,连每一椎体后缘成一弧线,再由齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线,弧线至直线的最大距离为颈
3、椎生理曲度的数值。正常范围大约在12(5)mm范围内。,(二)、MRI 椎管测量及椎管狭窄分度,1、颈椎椎管横截面积200mm2以上,185mm2为临界值 。 2、Jones-Thompson公式法:椎管最大矢状径X最大横径/同水平椎体最大矢状径X最大横径=1/21/4.5,若两者比值1/4.5,说明显椎管狭窄。 3、颈椎管矢状径正常值大于13mm,小于10mm为绝对狭窄。 MRI分度: 度 硬膜囊闭塞,脊髓未受压; 度 脊髓矢状径减少25; 度 脊髓矢状径减少25-50; 度 脊髓矢状径减少50。,度,度,度,度,度 硬膜囊闭塞,脊髓未受压 度 脊髓矢状径减少25 度 脊髓矢状径减少25-50 度 脊髓矢状径减少50,(三)、其它常用数值 黄韧带(正常值约24mm,5mm) 侧隐窝矢状径2mm狭窄; 椎间孔宽度2mm狭窄; 椎弓根间距20mm狭窄。,谢谢!,
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