颈椎课件于梦尧.ppt
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1、颈椎的体位设计,于梦尧,颈椎DR摄影的注意事项,1.检查前先去除膏药、敷料以及能产生伪影的饰物、衣物。 2.对于外伤被检者,应嘱其尽量自己移动,即使他人搬动,也应轻轻移动,以防止发生意外。 3.颈椎摄片应包括第1、2胸椎或颅底,以便识别椎序。 4.应采用滤线器摄影。,颈椎体表定位标志,第1、2 椎张口位,第1、2颈椎张口位,用途: 观察寰椎与枢椎、寰枕关节、寰枢关节正位情况。,第1、2颈椎张口位,体位设计: 患者仰卧摄影台上,双上肢放于身旁,头颅正中面对台面中线,并与之垂直。枕外隆凸放于IP板中心上方2cm处,头向后仰,使上颌门齿咬合面至乳突尖部联线与IP板垂直,两侧颈部可用沙袋固定。患者尽量
2、张口,曝光时嘱患者轻呼“啊”声,这样可帮助张大口,使使下颌不致抖动,同时使舌头向下,以免与上部颈椎重叠而影响显影。,第1、2颈椎张口位,中心线:对准口腔中点与IP板垂直。如患者颈部强直而不能作后仰着,可将X射线管向头侧倾斜,使中心线与上颌门齿咬合面和乳突尖部的连线平行。,第1、2颈椎张口位,影像显示: 为口腔中环枢椎前后位影像,尤其是枢椎的齿突位于环椎两侧块之间,环椎横突位于侧块外部,下方枢椎的骨质棘突、椎弓及环枢关节清晰可见。,第37颈椎前后位 (站立位),第37颈椎前后位(站立位),用途: 概括观察第37颈椎的正位影像。,第37颈椎前后位(站立位),体位设计: 患者立于摄影架前,身体正中面
3、对立位滤线器中线。头部后仰,使听鼻线与IP板垂直。IP板上缘超出枕外隆凸3cm,下缘包括第一胸椎。,第37颈椎前后位(站立位),中心线: 向头侧倾斜710角,对准甲状软骨下2cm处射入IP板中心,这样将下颌骨影像投向上方,避免与颈椎重叠过多。同时可使X线与下部颈椎椎间隙平行,使椎间隙相应更为清晰。,第37颈椎前后位(站立位),影像显示: 环枢椎因下颌骨遮挡,故不能显示,第3颈椎到第2胸椎,椎体骨质清晰可见,棘突投影于正中线上,横突显示与椎体两侧。,颈 椎 侧 位 (站 立 位),颈椎侧位(站立位),用途: 概括观察第17颈椎的侧位影像,椎体、椎间关节、棘突等显示清晰。喉部软骨及其他软组织的检查
4、也用此位置,只改变摄影条件。,颈椎侧位(站立位),体位设计: 患者侧立于摄片架前,两足分开,使身体站稳。颈长轴与IP板长轴平行,头稍向后仰,以免下颌骨支部与上部颈椎重叠。双手各握一沙袋,使两肩尽量下垂,可使下部颈椎和上部胸椎不致被肩部重叠。IP板上缘超出枕外隆凸,下缘低于第2胸椎。,颈椎侧位(站立位),中心线: 对准第4颈椎,与IP板垂直。,颈椎侧位(站立位),影像显示: 为第1至第7颈椎和第1、2胸椎侧位影像,上部包括部分枕骨及下颌骨,枕骨与环椎关节间隙清晰,第7颈椎与第1胸椎应不被肩挡住,颈椎前方软组织内可见舌骨影像,甲状、环状软骨与气管在一定条件下层次清楚。,颈 椎 后 前 斜 位 (站
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