颌面部发育.ppt
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1、口腔组织病理学,大连大学 口腔医学系 口腔基础教研室,地位及意义,口腔基础医学中的重要学科 是联系基础医学和口腔临床医学的桥梁 对正确认识口腔疾病的本质,从而正确诊断和治疗疾病有重要的意义,学科范围,口腔胚胎学:研究口腔颌面部组织和器官的发生、发育过程及其机制的学科。 将介绍口腔颌面部发育和牙的发育。,口腔组织学:研究口腔颌面部组织和器官的形态结构和相关功能的学科。 将介绍牙体组织、牙周组织、口腔粘膜、涎腺、颞下颌关节等口腔结构。,口腔病理学:研究口腔颌面部组织和器官相关疾病的病因、发生、发展规律及其形态功能变化的学科。 将介绍牙发育异常、龋病、牙髓病、根尖组织病、牙周病、口腔粘膜病、颌骨病、
2、涎腺病、口腔颌面部囊肿、涎腺肿瘤、牙源性肿瘤、及颌面部其它肿瘤等。,口腔胚胎学之 口腔颌面部发育,出生前的发育阶段(时间相关),增殖期 受孕后2W 胚胎期 孕后3-8W,口腔颌面部发育基本在此期完成 胎儿期 孕后9W-出生,腭部发育在此期开始阶段完成,第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊(结构相关),一 、神经嵴的分化 脊索(notochord ):某些动物所特有的原始骨骼称为脊索。 它位于这类动物身体的中轴、消化管的背侧,有支撑动物身体的功能。 文昌鱼、柱头虫等具有脊索,故称为脊索动物。,一切脊索动物在早期发育阶段都具有脊索,但是,只有少数低等脊索动物如文昌鱼才终生保留; 动物由脊索动物进化到脊椎动物
3、时,脊索被脊柱所替代。,多数脊椎动物(脊椎动物是脊索动物门中的一个亚门)则只在胚胎时期有脊索,以后就被新的支持结构脊柱所代替,脊索本身仅留残余或完全退化。,胚胎第三周,脊索与邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板,神经板,中轴凹陷神经沟,隆起神经褶,顶端与外胚层交界处神经嵴(neural crest),神经嵴细胞 (多潜能干细胞),外胚间叶 (ectomesenchyme),二、外胚间叶 (ectomesenchyme): 迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区的大部分结缔组织,这些结缔组织被称为外胚间叶 (外间充质,外胚间充质)。,三 鳃弓(branchial arch): 第4周,原始咽部的间
4、叶细胞增生, 左右对称,背腹走向,6对柱状突起;(第五对很快消失),分化出一系列的组织和器官; 第1鳃弓(下颌弓)参与面部发育; 第2鳃弓(舌弓)参与舌的发育;,四、咽囊(pharyngeal pouch): 原始咽部表面的内胚层上皮向侧方增 生成囊状,形成与鳃沟对应的浅沟称咽囊。 分化出一系列的组织和器官,第二节 面部的发育,一 面部发育过程 面突(facial process):外胚间叶细胞的增生和基质的聚集 联合(merge):突起之间的沟变浅、消失 融合(fuse) : 突起之间表面接触、破裂、退化、消失,胚胎第三周开始,前脑1个额鼻突 1个下颌突(第一鳃弓) 1个下颌突(第一鳃弓)(
5、两侧上方增生)2个上颌突 口凹(原口,原始口腔),前脑额鼻突(末端两侧增生)嗅板(鼻板)(中央凹陷)鼻凹(嗅窝)将额鼻突分为1个中鼻突,2个侧鼻突 中鼻突(末端增生)2个球状突 共7个突起( 1个下颌突,2个上颌突,2个侧鼻突,2个球状突),发育过程 胚胎第三周末:下颌突联合 胚胎第四周: 出现上颌突、口凹及中 鼻突和侧鼻突 胚胎第五周: 中鼻突末端出现球状突 胚胎第六周: 面突联合形成大部分组 织 胚胎第七-八周:联合完毕,二 面部发育异常 : 致畸因子(遗传,环境),唇裂(cleft lip):多见于上唇,球状突和上颌突未联合,常伴颌裂,腭裂,单侧,双侧; 完全性(唇红至前鼻孔底部),不完
6、全性(唇红); 综合性 (面部发育异常综合征的一部分,10%),非综合性(非面部发育异常综合征的一部分) ;,微笑列车 1999年至今,美国微笑列车基金会 在中国资助了超过170,000例免费唇腭裂修复手术; 凡年龄在040岁的贫困家庭唇腭裂患者, 不限户藉,不需开具任何证明,在项目合作医院填写贫困声明和病人记录同意书,就可以获得免费初次修复手术。,辽宁省中国医科大学附属口腔医院 辽宁省辽宁沈阳市口腔医院 辽宁省中国医科大学附属第一医院 辽宁省中国医科大学附属盛京医院 辽宁省辽宁大连市口腔医院 辽宁省辽宁大连医科大学附属第一医院 辽宁省辽宁省鞍山市第三医院 辽宁省辽宁锦州医学院附属第二医院 辽
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