第3节局部血液循环障碍.ppt
《第3节局部血液循环障碍.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第3节局部血液循环障碍.ppt(61页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第 三 节 局部血液循环障碍 Disturbance of local blood circulation,概述,全身性 心衰、休克 血 血量异常 充血:A性和V性 循 缺血 障 血液性状 血栓形成 碍 局部性 异常 栓塞 血管内容 梗死 出血 血管透性异常 水肿、积水,目 录,充血 血栓形成 栓塞 梗死,第一节 充血 (hyperemia),充血:局部组织或器官的血管内的血液 含量增多称充血。,1. 概念:局部组织或器官因动脉输入血量增多而发生的充血,称动脉性充血。 2. 原因:生理性 病理性:理化、炎性、 减压后充血,一、动脉性充血(arterial Hyperemia ),3. 病变:
2、肉眼: 大组织器官体积轻度增大 红颜色鲜红(RBC增多, 氧 和血红蛋白增多) 热代谢增强 镜下: 局部细动脉及毛细血管扩张充血。,4. 后果: 1) 解除病因可完全恢复 2) 高血压或动脉硬化等破裂 性出血(如脑出血) 3) 减压后充血脑相对缺血 虚脱、晕厥,二、静脉性充血又称淤血 (Congestion),1. 概念: 器官或组织V.回流受阻、血 液淤积在小V.和毛细血管内 称淤血。,1). 内塞 V内血栓形成、栓子 栓塞。(不能代偿的情况下)。 2). 外压 V受肿瘤压迫、过紧 绷带。(不能代偿的情况下)。 3). 心衰 左心衰-肺淤血; 右心衰-肝淤血。 严重时全身淤血。,2.原因,3
3、. 病变: A. 肉眼:1. 大淤血的组织或器官 体积肿大。 2. 紫淤血的组织或器官 颜色暗红, 还原Hb 增多、发红。 3. 凉局部血停滞,毛细 血管扩张,散热增 加。 B. 镜下: 细V.和毛细血管扩张,红细 胞增多。Capillary腔大。,组织器官缺氧 实质细胞萎缩 变性 坏死 间质纤维组织增生 淤血性硬化 血管壁通透性增高 水肿 漏出性出血,2)长时间淤血,4. 结局及后果 1). 解除病因 可以恢复,三、重要器官淤血,1. 慢性肺淤血 ( Chronic Congestion of Lung ) 1) 原因: 左心衰竭 2) 机制: 左心腔内压力升高肺V.回流受阻肺淤血。 3)
4、病变:,肉眼: 肺体积增大, 暗红色, 切开,有 泡沫样液体流出 镜下: 1) 肺泡壁变厚、毛细血管扩张、 充血。 2) 肺泡腔内有多量蛋白水肿液、 RBC。 3) 心衰C: 左心衰时,慢性肺淤血, 肺泡腔内吞噬含铁血黄素的 巨噬C。 4) 巨噬细胞,单核细胞,游离含铁 血黄素等。,慢性肺淤血,慢性肺淤血,4) 临床表现 a. 气促、缺氧、呼吸困难。 b. 端坐呼吸: 端坐的体位减轻淤血。 c. 粉红色泡沫痰 5) 结局 长期慢性肺淤血肺组织缺血乏氧肺组织纤维增生肺褐色硬化。,2. 慢性肝淤血(Chronic Congestion of Liver),1) 原因: 各种原因引起的右心衰竭, 如
5、 肺心病等 2)机制: 右心衰上下腔V回流受阻 肝淤血 3) 病变 肉眼: 体积增大, 重量增加, 被膜紧张,切面红、黄相间, 状似槟榔, 故 称槟榔肝(utmeg liver)。,镜下: a. 小叶中央V.肝窦充血。 b. 肝C.受压萎缩甚坏死消失。 c. 小叶周边带肝C脂肪变性。 4.临床表现: 肝大、肝区压疼、肝功能下降。 5.结局:长期慢性肝淤血: 塌陷的网状纤维胶原化 肝窦储脂细胞增生合成胶原 汇管区纤维增生,肝硬化,慢性肝淤血,慢性肝淤血,淤血性肝硬化(早期),第二节 血栓形成 Thrombosis,概念:活体心脏、血管内,血液某 些成分析出、凝集形成固体质块的过程称血栓形成。形成
6、的固体质块叫血栓。,一. 血栓形成条件及机制,1.心血管内膜损伤: 正常心血管内膜的内皮细胞具有抗 凝和促凝两种功能,生理情况下以抗凝作用为主,使血液保持流动状态。,2.血流状态改变: 血流缓慢, 涡流, 如静脉曲张、动脉瘤内或血管分枝处等。静脉比动脉发生血栓多4倍。原因为: 1)静脉内有静脉瓣; 2)静脉有时甚至可出现短暂的停滞; 3)静脉壁薄易受压,是血流通过毛细血管 到达静脉后粘性有所增加。,3. 血液凝固性增高 血液中血小板和凝血因子增多,或纤溶系统的活性降低,导致血液的 高凝状态: 1) 遗传性: 第因子基因突变使protein C 失去抗凝性。 抗凝血因子先天性缺乏(如抗凝血酶 、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 局部 血液循环 障碍
链接地址:https://www.31doc.com/p-2973864.html