第3讲--胃肠结构与保护.ppt
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1、第三讲 胃肠的结构与保护,南开大学医学院 刘文,授 课 内 容,胃肠器官的基本结构及主要功能 常见的急腹症种类 急性肠炎的临床表现 阑尾炎的病因及症状 胃肠溃疡及穿孔的主要症状,一、胃肠器官的基本结构及主要功能,胃的解剖形态和结构功能 小肠的结构特点和生理作用 大肠的形态学特点和生理功能,1 胃的解剖形态、结构和功能,胃的概况 胃的形态 胃的位置 胃的分部 胃壁的结构, 胃的概况,特征:是消化管中最膨大的部分, 上连食管;下续十二指肠。 容量:1500ml。 功能:收纳食物; 分泌胃液(胃酸;胃蛋白酶等); 内分泌功能(胃泌素、生长抑素等)。, 胃的形态,形 态:空虚时呈管;充盈时呈球囊状。
2、前 面:胃前壁 后 面:胃后壁 右上缘:胃小弯(胃角) 左下缘:胃大弯 入 口:贲门 出 口:幽门, 胃的位置,位置:中等充盈时大部分位于左季肋区; 小部分位于腹上区。 比邻:前邻肝、膈、肋弓和腹前壁; 后邻胰、横结肠、左肾和左肾上腺; 胃底邻膈和脾; 贲门在第11胸椎体的左侧; 幽门在第1腰椎体的右侧。, 胃的分部,贲门部 胃底(胃穹隆) 胃体 幽门管 幽门部: 中间沟 幽门窦, 胃壁的结构,层次结构:粘膜层、 粘膜下层、 肌层、 外膜层。 解剖结构:胃皱襞、 胃道、 食管胃粘膜线、 幽门瓣、 幽门括约肌。,2 小肠的结构特点和生理作用,小肠的概况 十二指肠的形态特征 空肠与回肠的形态异同,
3、 小肠的概况,起止:上连幽门;下续盲肠。 长度:消化管中最长,成人平均长5-7米。 分部:十二指肠、空肠、回肠。 功能:是消化和吸收的重要器官,并具 有内分泌功能。, 十二指肠的形态特征,位置:胃与空肠之间;腹腔上深部,包绕胰头。 长度:25cm。 分部:上部(3cm)、 降部(7-8cm)、 水平部(10cm)、 升部(2-3cm)。 结构:十二指肠上曲、十二指肠球、 十二指肠下曲、十二指肠纵襞、 十二指肠大乳头(小乳头)、 十二指肠空肠曲。, 空肠与回肠形态异同,起止:起于十二指肠空肠曲,止于盲肠。 系膜:均有肠系膜悬于腹后壁, 合称系膜小肠。 缘: 系膜缘、独立缘。 界限:不明显。,空肠
4、和回肠的比较,3 大肠的形态学特点和生理功能,大肠的基本情况 大肠的位置与分布 盲肠的形态结构 阑尾的解剖特点 结肠的形态与结构 直肠和肛管的形态特点, 大肠的基本情况,位置:消化管末端;围绕于空回肠周围。 长度:1.5m。 结构特征:结肠袋、结肠带、肠脂垂。 功能:吸收水份、维生素和无机盐;将食 物残渣派出体外。, 大肠的分部,盲肠 阑尾 升结肠 结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 直肠 肛管, 盲肠的解剖结构,位置:右髂窝内;大肠的起始端。 连接:下为盲端;上续升结肠、 左连回肠、左下连阑尾。 长度:68cm。 结构:回盲口、回盲瓣、阑尾开口。, 阑尾的解剖特点,形态:似蚯蚓,属盲肠一段肠管。
5、 长度:68cm。 位置:居右髂窝;根部连于盲肠, 尖端不固定。 结构:阑尾系膜、阑尾根部体表 投影(mcburney点)。, 结肠的形态与特征,位置:介于盲肠与直肠之间的一段大肠。 形态:呈“M”形包绕空、回肠周围。 管径:由粗到细(62.5cm)。 分部:升结肠(15cm)、横结肠(50cm)、 降结肠(20cm)、乙状结肠(45cm)。 结构:结肠右曲(肝曲)、结肠左曲(脾曲)。, 直肠的形态特征,位 置:消化管位于盆腔下部一段。 连 接:上在第3骶椎前起于乙状结肠;穿 盆隔移行为肛管。 长 度:1014cm。 弯 曲:矢状位骶曲、会阴曲 冠状位:右凸、左凸、右凸。 结 构:直肠壶腹、直
6、肠横襞(3条)。,肛管的形态特征,长度:34cm。 连接:上在盆隔续于直肠;下终于肛门。 结构:肛柱(610条)、肛辬、肛窦、 肛直肠线、齿状线(肛皮线)肛梳 (痔环)、白线(Hilton线)。,肛管的静脉分布,肛管的位置,二、常见的急腹症种类,急腹症定义 吵闹型(阵发性)急腹症 安静型(持续性)急腹症 腹痛主要位置及可能的病症,1 急腹症定义,急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病,种类很多,表现多样,共性为临床表现变化大,进展快,延误会给病人带来严重后果。,2 吵闹型急腹症,特征表现:病人出现阵发性剧烈腹痛,大吵大闹, 翻身打滚或屈身而卧。 常见病因: 肠梗阻引起肠绞痛 胆囊炎、
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- 胃肠 结构 保护
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