《第二章第一节骨.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第二章第一节骨.ppt(127页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、运动系统,医学基础教研室 杨梅,学习目标,1、掌握骨的形态、分类和构造 2、掌握颈椎、胸椎、腰椎和骶骨的结构特点 3、掌握重要的体表骨性标志,运动系统,组成:由骨、骨连接和骨骼肌3个部分组成 功能:支持、运动和保护等功能,第一节 骨和骨连结,(一)骨 成人全身有206块骨,其中6块听小骨属于感觉器。 (1)按部位可分为:颅骨、躯干骨和四肢骨 (2)根据形态分为:长骨、短骨、扁骨和不规则骨,1、长骨:呈长管状,有一体两端,中间为骨体,也称骨干,两端为骺端。,2、短骨,4、不规则骨,3、扁骨,骨的形态分类,2、骨的构造和功能: 由骨质、骨髓和骨膜三部分组成。,骨质,骨髓,骨膜,骨膜,(1)骨膜:是
2、覆盖于骨内、外面由致密结缔组织构成的膜,含有丰富的神经、血管和淋巴管,对骨的营养、生长发育、创伤修复等,起重要作用。,骨质,骨密质,骨松质,板障,骨密质,(3)骨髓 填充于骨髓腔和骨松质的间隙内, 红骨髓:有造血功能 黄骨髓:无造血功能,在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及长骨两端骨松质内的骨髓,终生都是红骨髓。 临床常在髂骨和胸骨出穿刺抽取骨髓,进行检查。,(二)骨连结,骨与骨之间借致密结缔组织、软骨组织相连结,称骨连结。 按连接的形式的不同分 直接连接 间接连接,纤维连结:缝,1、直接连结 特点:一般不能活动或仅能少许活动。 组成:纤维连结、软骨连结和骨性结合,软骨连结,2、间接连结(关节),骨与骨
3、之间借膜性结缔组织囊相连,相对骨面之间有间隙和滑液,具有较大的活动性,是骨连结的高度分行形式。,(1)关节的基本结构 关节面+关节囊+关节腔,关节囊,关节面,关节囊,1)关节面 指构成关节各骨的接触面。 凸:关节头 凹:关节窝 关节面表面被覆一层关 节软骨,2)关节囊 指附着在关节面周缘及附近骨面上的结缔组织囊。 外层:纤维膜,厚而坚韧 内层:滑膜,薄而柔润 3)关节腔 密闭腔隙, 内有少量滑液, 为负压。,外,内,)屈和伸 关节沿冠状轴运动 两骨接近,角度减少为屈 两骨远离,角度加大为伸,(2)关节的运动 根据运动轴的方位不同, 关节运动可分为四种基本形式:,)内收和外展 关节沿矢状轴运动
4、靠近正中矢状面,称内收 离开正中矢头面,称外展,)旋内和旋外 环绕骨本身的长轴进行的运动 骨的前面转向内侧的称旋内; 反之称旋外 手背转向前的动作称旋前; 反之称旋后,)环转运动 骨的一端在原位转动,另一端作圆周运动,整块骨运动的轨迹是一个圆锥体, 这种运动称环转运动 。,全身骨名称,颅骨 23,脑颅:额骨、顶骨、枕骨、颞骨、 筛骨、蝶骨,面颅:鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲、 上 颌骨、下颌骨、犁骨、舌骨,躯干骨(51),胸骨 肋 椎骨,上肢骨:肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨、指骨 下肢骨:髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨,四 肢 骨,躯干骨包括椎骨、胸骨和肋,共5
5、1块。,二、躯干骨及其连结,(参与构成脊柱、胸廓),(一)脊柱,位于背部正中,由26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连结而成。,1、椎骨 数量:成年26块颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块和尾骨1块。,(1)椎骨的一般形态,不规则骨 椎体:短柱状 椎弓:弓形骨板 2根1板7突起 (椎孔 椎管,容纳脊髓),颈椎(C),棘突,椎体,横突孔,椎孔,特点:椎体小,横突上有横突孔,其内有椎动、静脉通过。,齿突凹,第 1 颈椎,又称寰椎 特点:环形,无椎体、棘突和关节突。 构成:前弓、后弓和两个侧块。 上关节面、下关节面、齿突凹,第 2 颈椎,又称枢椎 特点:有齿突。,第 7颈椎,又称隆椎 特点:棘突长且
6、不分叉,末端呈结节状活体易触及,为计数椎骨的标志。,椎体,棘突,第 7 颈椎(隆椎),上关 节突,上肋凹,(2)胸椎 (T) 椎体从上向下逐渐增大,棘突向后下方倾斜。 椎体上有肋凹,(3)腰椎(L) 特点: 椎体:粗壮,在全部椎骨中最大 棘突:宽大呈板状,平直后伸,末端圆钝,且棘突间隙较宽,临床上常经此进行腰椎穿剌。,(4)骶骨,2、椎骨间的连结: 主要有椎间盘、韧带和关节,(1)椎间盘:为相邻两个椎体间的连接,有髓核和纤维环构成。,髓核,纤维环,椎间盘 数量:23个 组成:纤维环:环形排列的纤维软骨环构成,具有 “弹性垫”样作用。 髓核:柔软富有弹性的胶状物质,韧 带,三长两短 前纵韧带:椎
7、体和椎间盘前面 后纵韧带:椎体和椎间盘后面 棘上韧带:棘突尖之间 (胸、腰、骶椎) 黄韧带:椎弓之间 棘间韧带:棘突之间,前纵韧带,2、椎弓间的连结,1)黄韧带,2)棘间韧带,3)棘上韧带,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带,项韧带,在临床上行腰椎穿刺时,除穿过皮肤和皮下组织外,还需依次经过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。,整体观 是躯干的中轴,上承载颅,下连下肢带骨,并参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。 成年男性长约70cm,女性及老人略短 由 24 块椎骨、1 块骶骨和 1 块尾骨借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成,脊柱,前面观:椎体从上到下逐渐加宽(与承重不断增加有关) 后面观: 全部椎骨的棘突在后正中
8、线形成纵嵴,C7,T1,L1,骶骨,尾骨,颈曲,胸 曲,腰曲,骶曲,脊柱,侧面观: 四个生理弯曲 颈曲 腰曲 胸曲 骶曲 椎间孔:有脊神经和血管通过。,重点,脊柱侧面观:脊柱有,胸曲,4个生理弯曲。,颈曲,腰曲,骶曲,颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后,运动:屈、伸、侧屈、旋转和环转运动,胸廓,12块胸椎、12对肋、 胸骨和它们之间的联结共同构成。,1、胸骨 位置:胸前壁正中 形态:条形扁骨 组成: 胸骨柄: 胸骨体: 剑突:,胸骨柄,剑突,颈静脉切迹,肋切迹,胸骨角,胸骨柄与体相接处形成微向前突 的横嵴,称胸骨角,可在体表扪 及,两侧平对第2 肋软骨,是计 数肋的重要标志。,2、肋 组成:肋
9、骨、肋软骨 数量: 12对 类型: 真肋:第 1 7 肋,前端与 胸骨连接 假肋:第 8 12 肋,前端不 与胸骨连接 肋弓:第 8 10 肋的肋软骨 依次与上位肋软骨连 接,形成的软骨性边 缘。 浮肋:第11 、12 肋末端游离,3、胸廓的整体观及运动,上窄下宽,前后略扁,三、颅及其连结,颅骨 23,脑颅:额骨、顶骨、枕骨、颞骨、筛骨、 蝶骨,面颅:鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲骨、 上颌骨、下颌骨、犁骨、舌骨,脑颅骨,成对:颞骨、顶骨,不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,筛骨,分部,筛板,垂直板:构成骨性鼻中隔上部,筛骨迷路,筛板,垂直板,筛骨迷路,大
10、翼,小翼,蝶骨体,眶上裂,卵圆孔,蝶骨,额骨,顶骨成对,颞骨,蝶骨,颧骨,筛骨,枕骨,3、颞骨,鳞部,鼓部,岩部,面颅骨:,(共15块),成对:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,不成对:犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,下颌骨,腭骨,犁骨,下鼻甲,腭骨,舌骨,大角,小角,舌骨体,犁骨,下颌骨,3、颅的整体观,(1)颅顶面观 (2)颅底内面观 (3)颅底外面观 (4)颅侧面观 (5)颅前面观,1、颅底内面观,颅前窝 颅中窝 颅后窝,颅前窝 主要有筛板和筛孔等结构。筛板较薄,外伤时易发生骨折导致脑脊液露出,筛孔通鼻腔。,蝶骨 小翼,筛 板,鸡冠,筛孔,颅中窝主要由蝶骨和颞骨岩部(
11、锥体)前面构成,颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。,枕骨大孔,颈静脉孔,内耳门,2、颅底外面观,枕骨大孔,枕外隆凸,颈动脉外口,乳突,3、颅前面观,主要有眶和骨性鼻腔,(1)眶为一对四面椎体形的深腔,容纳眼球及附属结构。 (2)骨性鼻腔,鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。,骨性鼻腔的外侧壁由上而下有三个向下卷曲的骨片,依次称上、中、下鼻甲, 每个鼻甲下方之间隙,分别称上、中、下鼻道。,蝶筛隐窝,鼻旁窦,1)额窦:,2)筛窦:,3)蝶窦:,4)上颌窦:,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦,位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔,总称为鼻旁窦,都开口于鼻腔。,4、颅侧面观,外耳门,乳突,颧弓,下
12、颌角,颏突,翼点,颞窝内在额、顶、颞和蝶骨会合处形成“H”形的缝结构,称为翼点,此处骨质较薄弱,其内面有脑膜中动脉前支通过,故外伤骨折时,易伤及该血管,引起颅内出血。,额骨,顶骨,冠状缝,矢状缝,顶骨,人字缝,(三)颅骨的连结,1、纤维连结,冠状缝,人字缝,矢状缝,前囟,后囟,顶骨,冠状缝,新生儿颅的特点及生后的变化,2、颅骨的连结,颞下颌关节: 下颌关节 由下颌骨的髁突与颞骨的下颌窝及关节结节组成。,谢谢,四、四肢骨及其连结,上 肢 骨,上肢带骨,自由上 肢骨,锁骨,肩胛骨,前臂骨,手骨,肱骨,尺骨,桡骨,腕骨,掌骨,指骨,1、锁骨 部位:胸廓前上方 形状:横“”形 内侧2/3凸向前,外侧1
13、/3凸向后。,右锁骨,两端: 内端(胸骨端):粗大,有关节面 与胸骨柄相关节 外端(肩峰端):扁平,有小节面与肩胛骨肩峰相关节。,(2)肩胛骨 形态:三角形,扁骨 部位:胸廓后外面,介于第 2 - 7 肋骨之间 组成:三缘、三角和两面。,肩峰,关节盂,内侧缘 (脊柱缘),喙突,肩胛切迹,上角,下角,喙突,肩峰,肩胛下窝,冈上窝,肩胛冈,冈下窝,上缘,外侧缘 (腋缘),关节盂,前面,后面,外侧缘 (腋缘),外侧角,上角平第二肋,下角平第七肋,(3)肱骨 形态:典型的长骨, 组成: 一体 上、下两端,肱骨头,肱骨体,尺神经沟,鹰嘴窝,肱骨 滑车,肱骨小头,外上髁,三角肌 粗隆,大结节,大结节,桡神
14、 经沟,外科颈,冠突窝,小结节,内上髁,前面,后面,(4)尺骨 位于前臂内侧, 上端大,下端小。 (5)桡骨 位于前臂外侧, 上端小,下端大。,鹰嘴,滑车 切迹,桡切迹,桡骨头,尺骨粗隆,桡骨体,茎突,尺骨头,茎突,尺骨体,桡骨头,前面,后面,(6)手骨 组成: 8 块腕骨、 5块掌骨 14块指骨,前面,掌骨,指骨,腕骨,舟月三角豆, 大小头状钩,肩关节 构成:肱骨头与肩胛骨的关节盂,(二)上肢骨连结,肱骨头,关节盂,特点:关节盂浅而小,肱骨头大而圆,关节囊薄而松弛,运动灵活。关节囊的前、后和上方都有肌腱和韧带加强,其下方最为薄弱,故肩关节易发生前下方脱位。 运动:屈伸、收展、 环转、旋内、旋
15、外,锁骨,肩峰,喙肩 韧带,喙突,肩胛骨,喙肱 韧带,关节囊,肱二头肌 长 头 腱,肩峰,关节囊,肩胛骨,盂唇,关节腔,肱骨头,关节囊,2、肘关节:由肱骨下端和桡尺骨上端构成。,组成:,肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节,关节囊:前后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张。,肘关节侧面观,如何判断肘关节是否脱位?,关节伸直时鹰嘴肱骨内外髁在一直线上,屈关节时三者成等腰三角形。,3、前臂骨连结,(1)前臂骨间膜,(3)桡尺远侧关节,尺骨头环状关节面为关节头,桡 骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎 突根部的关节盘构成关节窝。,关节囊松弛,与桡尺近侧关节联合 使前臂旋前、旋后,(2)桡尺近侧关节,组成:,特点:,运动:
16、,4、手关节,(1)桡腕关节,关节窝桡骨腕关节面 和尺骨头下方的关节盘。,关节头手舟骨、月骨 和三角骨的近侧关节面。,(2)腕骨间关节,(3)腕掌关节,(4)掌骨间关节,(5)掌指关节,(6)指骨间关节,桡腕 关节,四肢骨及其连结,下 肢 骨,下肢带骨,自由下肢骨,大腿骨,小腿骨,足骨,股骨,胫骨,腓骨,跗骨,趾骨,跖骨,股骨,胫骨,腓骨,跗骨,跖骨,趾骨,髋骨,(髋骨),髌骨,髌骨,二、下肢骨,(一)下肢带骨:直接与躯干连接。,髋骨: 由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。,髂嵴,髋臼,坐骨结节,髂前上棘,闭孔,耻骨结节,髂后上棘,髂前下棘,髂后下棘,髂结节,坐骨大切迹,坐骨棘,耻骨联合面,耻骨结节,
17、耻骨梳,弓状线,髂窝,耳状面,坐骨小切迹,坐骨棘,髂嵴,自由下肢骨,1、股骨,股骨头,股骨头凹,股骨颈,小 转 子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,2、髌骨 位于膝关节前方,与股骨髌面相关节,是全身最大的籽骨,3、小腿骨:,胫骨:位于小腿 内侧,腓骨:位于小腿 外侧,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,4、足骨:,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,包括7块跗骨、5块跖骨、 14块趾骨。,足骨下面,足骨侧面,(一)髋骨 hip bone 由髂骨、耻骨和坐骨组成。,下肢骨的连结,1、骨盆:由左右髋骨和骶、尾骨连结而成。 分界:骶骨的岬、弓状线、
18、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线。,男、女性骨盆形态的差异,2)髋关节,组成:由髋臼与股骨头构成 特点: 髋臼深凹、股骨头几乎全部纳入髋臼内。,关节囊紧张而坚韧,股骨颈除后外侧部分外,都包于囊内,故股骨颈骨折分囊内、外之分。,髂股韧带,髂股韧带,股骨颈骨折有囊内和囊外骨折之分。,运动:屈、伸 、收、展、旋 转、环转。,胫侧副韧带,髌韧带,腓侧副 韧带,3、膝关节,组成:股骨下端、胫骨上端、髌骨构成。,特点:,半月板:内“C”外“O”。,髌上囊和翼状襞,运动:屈、伸,在 半屈位时可作旋转 运动。,韧带:前后交叉韧 带。,前交叉韧带,后交叉 韧带,股骨,胫骨,髌骨,髌韧带,内侧半 月板,
19、髌上囊,翼状襞,前交叉韧带,外侧半月板,后交叉韧带,内侧髁,后交叉 韧带,胫侧副 韧带,腓侧副 韧带,外侧髁,4)距小腿关节 又称踝关节 构成:胫、腓骨下端距骨滑车,特点: 关节囊前、后壁薄而 松弛,两侧有韧带加強 内侧韧带(三角韧带) 外侧韧带 能作伸(背屈)和屈(跖屈)运动。 伸时可作内、外翻运动,5)足弓:,跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。,组成,内侧纵弓:,外侧纵弓:,横弓:,跟骨、距骨、舟骨、3块楔 骨、内侧3块跖骨,跟骨、 外侧2块跖骨,3块楔 骨、跖 骨,足弓是跗骨和跖骨及其骨连结牢固相连,构成一个凸向上的足穹窿。可分为前后方向的内、外侧纵弓和内外侧方向的横弓。 站立时,足仅以跟骨结节及第 1 、5 跖骨头三点着地,如同 “ 三脚架 ” ,保证站立稳定。足弓增加了足的弹性,有利于行走和跳跃,并能缓冲震荡, 保护人体内脏器官,特别是脑免受震荡的作用。足弓可保护足底血管、神经免受压迫。,(六)足弓,
链接地址:https://www.31doc.com/p-2975076.html