鼻咽病变的鉴别诊断.ppt
《鼻咽病变的鉴别诊断.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《鼻咽病变的鉴别诊断.ppt(76页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、鼻咽病变诊断与鉴别诊断,暨南大学附属第一医院 医学影像中心,广州 李恒国 医学博士 教授,原发性 继发性,原发性,鼻咽癌(NPC) 鼻咽炎(腺样体残留与增殖) 恶性肉芽肿 纤维血管瘤 鼻咽结核 非霍奇金氏淋巴瘤,鼻咽癌临床,七大症状: 头痛 耳鸣 耳聋 鼻塞 涕血(吸涕带血) 面麻 复视,三大体征: 颅神经麻痹 颈部包块 鼻咽部肿块 实验室检查 VCA-IgA (+),鼻咽癌影像,鼻咽癌发病部位: 91%发生于咽隐窝 鼻咽侧壁、顶后壁和翼腭窝少见,鼻咽癌影像,早期鼻咽癌影像表现:咽隐窝变浅或消失,腭帆提肌肿大,鼻咽癌影像,起源于少见部位的鼻咽癌:侧壁、顶后壁和翼腭窝,鼻咽癌影像,鼻咽浅层改变:
2、鼻咽腔肿块,鼻咽癌影像,鼻咽浅层改变:咽隐窝变浅、腭帆提肌增厚、侧壁和顶后壁增厚,鼻咽癌影像,鼻咽深层改变:咽旁间隙变窄、消失,鼻咽癌影像,鼻咽深层改变:茎突内侧软组织增厚致密,鼻咽癌影像,鼻咽邻近结构侵犯:鼻腔与颞下窝,鼻咽癌影像,鼻咽邻近结构侵犯:鼻窦与眼眶,鼻咽癌影像,鼻咽邻近结构侵犯:海绵窦与脑底肿块,鼻咽癌影像,鼻咽邻近结构侵犯:颅底破坏与翼腭窝,鼻咽癌影像,沿孔道蔓延 (如破裂孔、卵圆孔等),鼻咽癌影像,茎内 颈静脉孔桥(前)小脑角池,鼻咽癌影像,颅底溶骨性破坏、肿 块伴钙斑、筛孔状破坏,鼻咽癌影像,CT增强扫描强化明显,鼻咽癌影像,MR增强扫描强化明显,鼻咽癌影像,鼻咽炎临床,临
3、床常见 临床表现较轻,病史较长 反复鼻塞、脓涕 有时有涕血、头痛,鼻咽炎影像,鼻咽腔浅层,主要为顶后壁增厚 鼻咽腔窄小 鼻咽缝间隙存在 深层结构及骨质正常,鼻咽炎影像,鼻咽炎影像,鼻咽炎影像,鼻咽炎影像,鼻咽癌与鼻咽炎的鉴别,鼻咽癌:腭帆提肌增粗,粘膜线中断 咽缝间隙消失, 深层侵犯 鼻咽炎:局限于鼻咽浅层,粘膜线完 整,腭帆提肌正常,NPC与鼻咽炎的鉴别,NPC与鼻咽炎的鉴别,恶性肉芽肿临床,呈中线性生长 恶臭 肿瘤易脆,呈暗褐色 临床呈恶性过程 放射治疗,恶性肉芽肿影像,多位于鼻腔、鼻咽中线部位 病变多位于鼻咽浅层,愈往深层病变程度愈轻 骨质较少受累,恶性肉芽肿影像,恶性肉芽肿影像,鼻咽纤
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 鼻咽 病变 鉴别 诊断
链接地址:https://www.31doc.com/p-2975144.html