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1、第二章 生长发育,生长发育的概念:指机体组织形态机能中所显示的生物肉体、 心理、 生理、 情绪等变化过程的综合,可受遗传、 性别、 营养、 疾病、 锻炼等内外因素影响而存在个体差异。它是一个连续不断的发展过程,时间即年龄在儿童生长发育中是一个十分重要的因素。它包括两方面: 生长:指机体增殖的过程,是量的增加 发育:指机能和成熟的程度,是质的变化,生长发育分期及各期特点,第一节,一 按年龄阶段分期 二 按牙列分期 三 咬合发育阶段分期,一 按年龄阶段分期,二 牙列的临床分期,(一)牙列分期 1 无牙期: 2 乳牙列形成期: 3 乳牙列期: 4 混合牙列期: 5 恒牙列期:,二 儿童时期的3个牙列
2、阶段 1 乳牙列阶段 2 混合牙列阶段 3 年轻恒牙列阶段,3个牙列阶段的特点,三咬合发育阶段的分期,第二节 颅面骨骼和牙列的生长,一 颅面骨骼的生长,(一)概论 1 出生前 1)起源:原始胚胎的支持性结缔组织 2) 化骨方式:膜内化骨 软骨内化骨,2 出生时 颅面骨骼:面骨=8:1 原因:咀嚼器官的发育落后 于脑和感觉器官发育,3 出生后 颅部生长: 12岁,增长最快,5岁后,增长减少,6岁,已达成人90%,10岁后,变化甚少,面部生长 高度 宽度 深度 高度深度宽度,3 生长曲线: 1) 颅骨:与神经系统的生长曲线相一致 2 )面骨:一般躯体骨骼系统的生长曲线,(二)颅骨的生长,颅骨体积的
3、增长: 1)骨的表面增生 2)骨缝间质增生 3)软骨的间质及表面增生,(三)面骨的生长,1 上颌骨 1)体积增长依赖于: 骨的表面增生 骨缝间质增生 上颌窦的发育,2)途径:长度: A :骨缝间质增生(额颌 颧颌 颧颞 翼腭) B:上颌骨唇侧骨增生,舌侧骨吸收 C:上颌结节区增长 D:腭骨后缘的增长 长度增加最明显的为上颌磨牙区,宽度: A:腭突及腭中缝的生长 B:颧骨的宽度增加 C:上颌骨前部 上颌骨宽度增长较慢,高度 A:牙齿的萌出和牙槽骨的表面增生 B:骨缝间质增生 C:上颌窦的发育,2 下颌骨 1)下颌骨的发育:由下颌突深部组织发 育而来。 2)发育方式: 骨的表面增生 下颌髁突软骨生
4、长 无骨缝间质增生,长度: A:骨板外新骨沉积,内侧陈骨吸收 B:下颌支前缘陈骨吸收,后缘新骨 增生,高度: A:下颌髁突新骨增生 B:牙槽突的增高及下颌骨下缘少量新骨增生,宽度 A:外侧骨增生,内侧骨吸收 B:髁突向侧方生长,二 牙齿的发育,(一)牙齿发育的时间 1 牙齿发育的三个阶段:生长期,钙化期和萌出期 2 观察牙齿发育的方法:X-线片观察牙齿钙化的不同阶段 3 恒牙发育时间表 4 恒牙钙化的10个阶段,(二) 牙齿萌出 1 牙齿萌出的概念:一般指牙齿突破口腔粘膜的现象 2 组织学:包括一系列的变化 3 牙齿萌出规律 :1)一定的时间 2)一定的顺序 3)左右对称 4 牙齿萌出的变异,
5、生理性流涎:乳牙萌出时,对三叉神经产生刺激,引起唾液分泌量的增加,但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯,口腔又浅,唾液往往流到口外来,形成“生理性流涎”,三 咬合发育阶段的分期,乳牙列的生理间隙,1 灵长间隙:存在于上颌乳侧切牙和乳尖牙之间,下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙 2 发育间隙:灵长间隙以外的生理间隙,恒前牙萌出期,正中分开 丑小鸭阶段 下切牙拥挤现象,侧方牙群替换期,1 侧方牙群 2 剩余间隙,第三节 生长发育的评价,常用评价方法,1 实际年龄 2 生理年龄 3 骨龄 4 牙龄,生理性流涎:乳牙萌出时,对三叉神经产生刺激,引起唾液分泌量的增加,但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯,口腔又浅,唾液往往流到口外来,形成“生理性流涎”,三 咬合发育阶段的分期,乳牙列的生理间隙,1 灵长间隙:存在于上颌乳侧切牙和乳尖牙之间,下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙 2 发育间隙:灵长间隙以外的生理间隙,恒前牙萌出期,正中分开 丑小鸭阶段 下切牙拥挤现象,侧方牙群替换期,1 侧方牙群 2 剩余间隙,第三节 生长发育的评价,常用评价方法,1 实际年龄 2 生理年龄 3 骨龄 4 牙龄,
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