AsianIMHSpresentation.ppt
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1、ASIAN IMHS,股骨近端解剖,髋部加压螺钉系统,Trademark of Smith & Nephew & Reg. U.S. Pat. & Tm. Off.,大 粗 隆,粗隆下区域,粗隆间区域,股 骨 颈,股 骨 头,小 粗 隆,大 粗 隆,粗隆下区域,粗隆间区域,股 骨 颈,股 骨 头,小 粗 隆,股骨近端骨折,髋部加压螺钉系统,Trademark of Smith & Nephew & Reg. U.S. Pat. & Tm. Off.,I. 股骨颈骨折 II. 粗隆间骨折 III. 粗隆下骨折,颈,粗隆,股骨粗隆部骨折在老年人群中的发生率高 临床上的需要,使得治疗方法得到不断的改
2、进。,AO / OTA 31,Fracture Classification in 2006,Stable,Unstable,Very Unstable,内固定的选择: 髓外固定 髓内固定,Stable,对于稳定的粗隆间骨折,CHS(动力髋螺钉)可以取得不错的治疗效果。,Very Unstable,Unstable,Very Unstable,逆粗隆骨折 非常不稳定 CHS等髓外的钉板系统无法抵抗剪切力的作用,IMHS - Clinically Proven,IMHS 最先推出于1991年。 在CHS使用的基础上所做的改进。 减小手术切口和入路使手术时间缩短,出血量减少。 减少早期锻炼和负重所
3、造成的短缩。 Hardy, et al, The Journal of Bone & Joint Surgery, May, 1998, pp. 618-630,Unloads the lateral cortex,Forms a stable intramedullary buttress,Sliding Lag Screw controls compaction,IMHS 设计优势,微创入路 大粗隆入路 在治疗不稳定骨折时较CHS的显著优势 减少23% 的手术时间 (p.01) 减少44% 的失血量 (p.01) Baumgaertner, et al, Clinical Orthopae
4、dics & Related Research, No. 348, pp. 87-94, 1998,IMHS 设计优势,髓腔内的良好匹配性,提供了最佳的稳定性。,IMHS 设计优势,拉力螺钉的有效滑动 促进骨折加压愈合 降低cut-out的发生率,Sliding Lag Screw controls compaction,IMHS 设计优势,髓内的支撑 髓内钉提供近端的有力支持 降低对外侧皮质完整性的要求,Unloads the lateral cortex,31.A33,31.A33,2 weeks,2 weeks,7 months,7 months,IMHS 设计优势,缩短力臂: 同等重量
5、下,能够减少植入物所受到的负荷。 减少拉力钉的负荷。,L,Stable,顺粗隆骨折 拉力钉通过骨折线,产生滑动加压,促进愈合,拉力钉位于近端骨块中 不过骨折线,不产生滑动,不会加剧剪切作用,髓内钉支撑于髓腔中 强有力的支持,对抗剪切力,Very Unstable,Literature Update,Dr. Baumgaertner is a consultant for S&N for CHS, IMHS and the Asian IMHS system,Literature Update,治疗目标,促进加压愈合 早期功能锻炼 减少并发症,最有效的滑动加压效果 髓内固定的优势 合理的力学设计
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